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超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的意义·影像医学·孙医学大网膜为一周裙状的大腹膜皱襞,是伸张于胃大弯横结肠前面之间由愀鼓に纬傻拿ご内包有潜在性的腔隙,即网膜囊向下延伸的部分⋯。因在生理状态下超声不易辨认,且其原发病变少见,临床出现原因不明的大网膜肿块伴有或不伴有腹水时,鉴别包块和腹水的良、恶性也成为临床医生的难题。本文回顾性分析例大网膜病变的网膜声像图与超声引导下网膜活检病理结果,旨在探讨超声引导下穿刺活检对大网膜肿块的诊断意义。柿嫌敕椒一般资料~年在我院住院的大网膜肿块患者例,其中男例,女例;年龄~岁。临床表现以腹胀为主,血液生化、腹水检测结果无特异性表现,并除外肝脏、肾脏、心脏疾病。仪器穿刺活检采用日立型超声显像仪定位引导,┐烫酵贰5鹿傻魇阶远活检穿刺枪,淮涡郧故交罴煺搿方法┐唐谧急福菏跚敖心9δ芗查,确认患者凝血功能正常。穿刺后常规给予止血药物。9娓共砍觳椋夯颊咂轿晕唬酵非放于腹部,对大网膜回声强度及回声分布的变化,大网膜厚度、形态、边缘回声的变化,血流情况进行详细观察,测量并记录各部位网膜的厚度,选择适合的部位进行网膜活检。せ罴欤夯颊哐鑫晕唬规消毒铺巾,穿刺部位皮肤局麻后,在超声探头引导下用攵圆”洳课唤~未┐蹋┐趟得组织立即放入装有%甲醛的标本瓶中固定送检。±砑觳椋罕瓯揪璈旧ǎ饩倒鄄欤要时行免疫组织化学检查。切片均由挥芯榈病理科医生观察并报告病理结果。峁例活检均成功,取材满意。术后无与活检相关并发症发生。均经超声引导下网膜活检明确大网膜肿块的性质。例检查结果见表例良性肿块中,结核性肿块例,声像图呈恼卤嗪臸R猐目的:评价超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的临床价值。方法:对例大网膜肿块患者进行超声检查及超声引导下大网膜穿刺活检,将大网膜肿块的声像学特征及穿刺活检病理结果结合患者的临床资料进行分析。结果:穿刺活检成功率及取材满意率均为ァ校夹渲薪岷诵灾卓匝字例,淋巴管瘤交×鰈例,畸胎瘤溆例活检组织提示为脂肪、纤维组织等,未见恶性成分;恶性例,其中平滑肌肉瘤救饬例,恶性间皮瘤馨土鰈例,转移癌例。结论:对于腹水细胞学检查未能诊断的大网膜肿块患者,超声引导下大网膜穿刺活检有助于进一步明确诊断。丶蔧超声检查;大网膜肿块;经皮穿刺活检泄际樽柿戏掷喾ǚ掷嗪臸南妆晔堵隴琓够,;篢琹趺椋甧崭迦掌赸·—髡叩ノ籡蚌埠医学院第一附属医院超声诊断科,安徽蚌埠髡呒蚪閉孙医学,男,主治医师..—,,,,瓹:.籶
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。内部回声呈中等回声者渲例高回声,内部间杂条状、片状不规则分布的低回声,高频扫查呈现“大脑沟回”状改变,网膜内多无结节。例恶性大网膜肿块中,转移癌例,其中例为腺癌转移,声像图表现为大网膜增厚呈条状、带状或饼状。恶性间皮瘤笮〔坏炔还则结节状肿物。彩色多普勒超声检查中,例%つ谙允静噬A鳎实阕椿蛱踝矗黄中良性例,占良性肿块的./裥例,占恶性肿块的./致大网膜厚度、形态、回声强度及回声分布的变化能为诊断提供一定的帮助,根据本组的观察,腹腔内炎症和肿瘤都会导致大网膜增厚。包裹炎症和肿瘤时大网膜常呈环形或半环形增厚,而结核、肿瘤种植则为广泛的围裙状增厚,少数可挛缩成均匀的实性团块。在炎症时,其边缘锐利呈线状,清晰,而肿瘤包裹的边缘则模糊,边缘钝而不平整,或呈小波浪。大网膜的回声强度及回声分布随病理性质而异。肿瘤的包裹、非特异性炎症、缺损的充