文档介绍：《素问·至真要大论》
[目的要求]
1、掌握病机十九条的病机、病症。
2、熟悉病机十九条的运用及其临床意义。
[题解]
至:极也
真:精微、精深
要:关键、切要
本文所论最为精深、最为重要。
[原文内容]
一、病机十九条简析
病机:病证发生、发展与变化的机理。是病因、病位及转归的综合。
(一)、五脏病机
1、诸风掉眩,皆属于肝
肝藏血、血养筋,开窍于目,其功能失常导致多种内风病证,如:热极生风、血虚生风、肝阳化风等。
言:肢体震颤、抽搐、头目眩晕等症,大多与肝脏功能失调有关。
2、诸寒收引,皆属于肾
肾阳不足,虚寒内生,温运无力,可见筋脉收缩、拘急、形体踡缩等症。
3、诸气月贲郁,皆属于肺
因各种原因导致肺失宣降、肺气壅实,可见喘急胸满、呼吸迫促等症。
4、诸湿肿满,皆属于脾
脾运失常,水湿停聚,溢于肌肤则为水肿,停聚于内则见腹中胀满之症。
5、诸痛痒疮,皆属于心
心属火,主血脉,心经火毒炽盛,热壅血滞,经脉不通,肉腐为疡为疮及发生痛痒诸症。
(二)、六淫病机
火
1、诸热瞀瘛,皆属于火
火邪伤人则发热;犯于神明则昏冒;灼烁阴液,筋脉失养,风火相煽则抽搐。
2、诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火
邪热郁闭,不得外达,反致阳盛格阴,火极似水之假象,故见鼓颔战慄、口噤不开之症。(此条为辨寒热真假之要)
3、诸逆冲上,皆属于火
火热逼迫,气逆上冲,而发呕吐、呃逆等症。
4、诸躁狂越,皆属于火
火性主动,火邪伤人,扰乱心神,则躁动不宁、狂言骂詈、殴人毁物、失于常态。
5、诸病月付肿,疼酸惊骇,皆属于火
火热毒邪郁滞营血,灼腐血肉,令患处红肿溃烂、疼痛或酸楚、心神不宁。
·热
1、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热
热壅气滞,传化失司致肠鸣有声、腹胀中空如鼓。
2、诸胀腹大,皆属于热
邪热传里,热结腑实,致腹部胀满膨隆、疼痛拒按、大便不下,属热属实。
3、诸转反戾,水液混浊,皆属于热
热伤津血、筋脉失养,可见转筋、角弓反张等症;热邪蒸熏,煎熬津液可见尿液等排泄物混浊不清。
4、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热
热积肠胃,胃热上冲而呕吐泛酸;肠热下利则腹泻暴注;湿热下注则里急后重。