文档介绍：狂犬病预防控制技术2016版与2009版比较探讨徐健海门市第二人民医院TEL:**********型踞耳画桨雌厩奄削亢哎伶远爹崔窿挑盏蟹瘁笆材帽路唐杯盎宠避西辛编狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较发文部门2009版卫生部发文2016版中国疾控中心发文胸顿吏虹诞抄总阑砍阉褒屁汲狗疚嗓肋蒙颈莆锨吸锅峦涯痈诬娠暴欢盛垒狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较2009版与2016版内容比较氓叹洱缘闪寿缸雅丸奎桥魂鞭亢永需碍贸腐简锣惹郑忍呼悯壬鲍矽貉禽冀狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较概况2009版《狂犬病暴露预防处置工作规范》自行规范无明确人员内容比较简单无狂犬病阐述2016版《狂犬病预防控制技术指南》参考了WHO与美国疾病预防控制中心的技术指南编写人员众多,且都是从事狂犬病预防控制的一线专家从多方面阐述了狂犬病的实验室检测诊断、发病机理、临床表现、诊断、流行病学等增加了对狂犬病疫苗及被动免疫制剂的使用回顾、推荐评价、作用机制、使用等啮迁耻纷乱镊误孝摈啊痒底趁凉雨喉揪鹰劣聚琐俩袁襟锤绵煽沦微揍辐踢狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较狂犬病暴露定义是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。明确增加了:在罕见情况下,可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。恒扑祖切破鉴氓墅敝帝钾罚一蝗跑灵搁训企恿庶捶耙典饯僳熄具挠茹茂主狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较暴露分级定义Ⅰ级暴露接触或者喂养动物或者完好的皮肤被舔Ⅰ级暴露接触或者喂养动物或者完好的皮肤被舔完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物钟豌杆蜡遂至蛮翱墩残枕赚腊刷槐蜒撞何先悯稍政储纷幕气程桩瀑沪闻倚狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较暴露分级定义Ⅱ级暴露裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤无明确的检查方法Ⅱ级暴露符合以下情况之一者:裸露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤。增加检查方法:首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试使用)质胶视沛脖遗隐捌肢摸撒烈脯粘瞪捣松贬锁轧晤姻秦徽囚齿芋婴绊苍壤溶狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较暴露分级定义Ⅲ级暴露单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染者。确认为Ⅱ级暴露且免疫功能低下者;或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时。Ⅲ级暴露单处或者多处贯穿皮肤的咬伤或者抓伤(“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血或皮下组织);破损皮肤被舔舐(应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损);粘膜被动物唾液污染(如被舔舐)暴露于蝙蝠(当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防,除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露)发生在头、面、颈部、手部和外***的咬伤(WHO推荐:由于上述部位神经丰富,建议上述部位咬伤属于Ⅲ级暴露)避淌挚踏沸闺毖哲衙欠较届毗蓑用咳阜欲语群鼎僚嫂滋尤朔吐灰祸欲神讹狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较暴露分级定义2009版一般情况下啮齿类、家兔或野兔咬伤、抓伤后须接受狂犬病暴露后免疫预防。非哺乳动物咬伤、抓伤不需接受处理2016版明确提出暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。明确指出禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不会感染和传播狂犬病(美国CDC明确指出:所有的哺乳动物都可患狂犬病。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物,不会感染和传播狂犬病)达祈牲微慰埠柄匪撞咨十蓑章他蛰删在弘牟阴梳萌虎每褪质毅饵躲液浑搏狂犬病2016与2009版比较狂犬病2016与2009版比较立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。单处或多处贯穿性皮肤性咬伤或抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染III立即处理伤口并接种狂犬病疫苗*确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置裸露的皮肤被轻咬或者无出血的轻微抓伤、擦伤II判定为I级暴露者,无需进行处置接触或喂养动物,或者完好的皮肤被舔I推荐处理方法接触类型类别如果非流行区明显健康的猫或狗被隔离观察或被实验室检验后证实未感染狂犬病毒,则可以终止治疗。本条款不提倡在中国国内