文档介绍：第 6期总第 122期山东财政学院学报
2012年 11月 JOURNALOFSHANDONG UNIVERSITYOFFINANCE Nov2012
山东省新型农村合作医疗对卫生服务利用
的影响效果评估
———基于双重差分的模型方法
王晓,董长瑞
(山东财经大学经济学院,山东济南 250014)
摘要:本文以双重差分的模型方法为基础,对山东省新农合对农民卫生服务利用的总体影响进
行实证分析。从实证分析的结果可以看出,虽然没有显示出统计上的显著性,但新农合的实施对农民
四周就诊率、自付费用产生了负向影响,对费用负担产生了正向影响。实证结果说明新农合的实施在
一定程度上能够降低农民的医疗费用,但这个效果还不甚明显,并且注重“保大病”的医疗模式对门
诊服务的关注度还不够,因此这需要在以后的政策实施中给予完善。
关键词:新型农村合作医疗;卫生服务;双重差分法
中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1008-2670(2012)06-0110-08
一、引言
新型农村合作医疗制度是农村社会保障制度的重要组成部分,其目标是使更多农民获得医疗保障,通过
再分配的制度设计来实现社会公平(李珍、王平)[1]。中国以政府投资为主的新型农村合作医疗制度(以下简
称“新农合”)是中央政府为实现低收入农户拥有医疗享有权而实行的一项重要举措。2002年,《中共中央、
国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》第一次提出建立新型农村合作医疗(简称“新农合”,下同)制
度。2003年 1月,国务院办公厅转发了卫生部、农业部和财政部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,
正式重新启动了农村合作医疗制度改革和建设工作。新型农村合作医疗制度采取个人缴费、集体补助和政府
补助将结合的方式,在政府的组织和引导下,新型农村合作医疗制度在全国范围得到迅速推广。
医疗费用的急剧膨胀,引发了学者们在过去几十年关于卫生经济政策和医疗改革的热烈讨论。Gross
man[2]构建了比较完善的健康需求理论和医疗服务需求理论,并引发学者对该理论进行实证研究。理论认
为,居民对健康的需求导致了医疗服务的需求,但由于疾病风险的不确定性,居民对医疗服务的需求同样具有
不确定性,正是这种不确定性导致医疗保障的需求,包括政府政策性的保障和商业医疗保险的保障。一般观
点认为,合作医疗能为大多数农民提供基本医疗卫生服务。Gu和 Tang[3]指出,与自费看病农民相比,参与农
收稿日期:2012-09-22
基金项目:山东省自然科学基金项目“新型农村合作医疗模式的绩效评价与制度创新研究”(2007ZRB01572)。
作者简介:王晓,女,山东淄博人,经济学博士,山东财经大学经济学院讲师,研究方向:收入分配问题;董长瑞,男,山东龙口
人,经济学博士,山东财经大学经济学院教授,研究方向:农村经济。
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书
第 6期王晓,董长瑞:山东省新型农村合作医疗对卫生服务利用的影响效果评估
村合作医疗的农民在花费相同成本的条件下能享受到更多的医疗卫生服务;Gurrie和 Gruber[4]认为医疗保险
不仅降低了卫生投入的成本,增加了医疗服务的利用,也改变了健康生产中商品和时间的投