文档介绍：万方数据
血浆—暇厶羌觳舛郧窒苑尾真菌感染的诊断价值狣—琎酆孟洁,邱晨,史菲—·—一—./,./%.瑀瓽籅—狦随着广谱抗菌素、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗肿瘤化疗药物的应用以及器官移植的广泛开展,近年来侵袭性肺部真菌感染琁发病率和病死率逐年升高¨5獻牧俅仓⒆床坏湫停≡Ъ觳榉法如痰涂片法干扰误差大,痰培养法时效性差,病理活检标本需依靠经皮肺穿刺或胸腔镜手术获得,取材比较困难,因此真菌感染需要更多的可靠的方法辅助诊断。血浆真菌细胞壁成分—一黄暇厶羌觳匝已成为目前倍受关注的诊断方法嵋1疚钠兰跥试验对的诊断价值。对象与方法研究对象年轮略诒驹汉粑谱≡治疗的、胸片提示有肺部感染的患者治U菌感染人群和非真菌感染人群,登记患者原有的基础疾病、感染部位、脏器功能、免疫状况及化疗药物、激素、免疫抑制剂、抗细菌药物、抗真菌药物应用情况,跟踪影像学检查资料、病理资料及疾病转归。至少符合钏拗饕蛩兀尾扛腥镜项主要或次要临床特征及钗⑸镅Щ蜃橹±硌б谰菘确诊为。至少符合钏拗饕蛩兀尾扛腥镜项主要或畲我A俅蔡卣骷發项微生物学检查依愣◆吣洗笱У诙俅惨窖г荷钲谑腥嗣褚皆汉粑诳疲愣钲摘要:为评价黄暇厶羌觳匝对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值,对肺部感染患者蠫试验,并将试验结果与病原学诊断结果相比较,计算匝榈牧槊舳取⑻匾煨浴⒀粜栽げ庵怠⒁跣栽げ庵导白既沸浴=峁砻鳎篏试验对侵袭性肺部真菌感染的灵敏度为./匾煨晕%粜栽げ庵滴%,阴性预测值为./既沸晕%/。匝槭且幌畎踩ǹ煽康募际酰耘懦窒苑尾空婢腥居薪细的价值,结合其它指标有可能提高诊断的准确性。关键词:—一暇厶牵籊试验;侵袭性肺部真菌感染;诊断;血浆中图分类号:文献标识码:文章编号:—,./收稿日期:恍藁厝掌冢—通讯作者:酆孟洁,女,主治医师,研究方向:肺部感染。籈:.垦生堙鱼垦泊旱:;簓::型:,琻.,琤籇;,琒’,,;
万方数据
的诊断参照“侵袭尾空婢腥镜据可临床诊断。至少符合钏拗饕蛩兀尾感染的钪饕;项次要临床特征拟诊。瞧饔胧约⑸锒焖偌觳庀低常珿一动态真菌检测试剂盒,悄芎阄乱且约氨〔均购自北京金山川科技发展公司。=.葡聚糖检测方法血浆样品制备用无热原普通采血管少许抗凝剂扇【猜鲅,胄,取上清,加入的样品处理液中,混匀后置于℃恒温仪保温〕龊罅刻放人冰水浴中,为待测血浆样品。测定取待测血浆直接加入酶反应主剂中,溶解后移液至标准玻璃反应管奁,,反应结束后自动计算待测血浆..暇厶桥ǘ取2握帐约了得魇楸曜挤围,血浆..黄暇厶桥ǘ取/定义为匝檠粜浴2僮鞴讨凶⒁獗苊馕⑸锛跋妇污染。诊断标准与治疗原则莅”赜贗亩ㄒ搴头类判断。诊断分黾侗穑喝氛铩⒘俅舱锒霞澳庹铩臣蒲Х椒统计学处理灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性的计算公式如下:灵敏度真阳性数/嫜粜允假阴性数×ィ匾煨真阴性数/嬉跣允假阳性数×ィ性预测值真阳性数/总阳性数%,阴性预测值真阴性数/总阴性数%,诊断准确性嫜粜允真阴性数芾齗×ァT用以上公式评价匝槎訧恼锒霞壑怠结果真菌感染组和非真菌感染组的血浆—一黄暇厶桥ǘ真菌感染组和非真菌感染组血浆..聚糖浓度检测结果比较,见表真菌感染组平均秩为.,非真菌感染组平均秩为.,.虼苏婢腥咀楹头钦婢感染组血浆—,阳性为例,其中病原学检查