文档介绍：文章编号:10005404(2013)11117303短篇论著炎性细胞因子在老年冠心病患者诊断与预后判断中的作用胡玉华,徐薇(402160重庆,重庆市永川区人民医院内科)[摘要]目的探讨炎症细胞因子在老年冠心病患者诊断与预后判断中的作用与意义。方法收集我科2009年7月至2012年1月间收治的60岁以上的老年冠心病患者213例,其中男性142例,女性71例,年龄(±)岁,所有患者明确诊断患有冠心病,符合WHO制定的国际心脏病的诊断和命名标准,按照疾病类型分为稳定性心绞痛组(SAP组,n=70),不稳定性心绞痛组(UAP组,n=41),急性心肌梗死组(AMI组,n=102),比较各组血清中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、白介素6(IL6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)含量的差异。随访3个月,记录患者发生主要不良心脏事件(majoradversecardiacevents,MACE)情况,并对炎性细胞因子水平与MACE发生情况进行多因素分析。结果各组患者中cTnⅠ、CRP、IL6、TNFα水平有差异,AMI组此4项水平较另外2组高,UAP组在CRP、IL6和TNFα方面高于SAP组(P<);AMI组MACE发生率最高(%,P<);Logistic回归分析结果显示,对AMI患者是否发生MACE有较为显著影响的是cTnⅠ水平(r=,OR=,95%~)和CRP水平(r=,OR=,95%~)。结论炎性细胞因子水平能够在冠心病患者的诊断与预后判断中发挥积极作用。[关键词]冠心病;炎性因子;预后判断[中图法分类号];[文献标志码]A[通信作者]徐薇,Email:26569539@[优先出版]s/detail/(20130425)近年来,心血管疾病已成为全世界范围内致死、致残的主要原因之一,更是发展中国家的头号死亡病因。根据全国范围内的流行病学资料,心肌梗死的发病率正急剧升高,且平均发病年龄有下降的趋势,严重威胁着我国人民的生命健康及生活质量[1]。但是,临床上尚无法有效治愈冠心病,通常采用改善心功能来缓解患者症状,延缓冠心病的发展[2]。实践证明,3级预防策略在防治冠心病、减少冠心病带来的危害方面有重要作用[3]。冠心病的发病是多因素共同作用的一个复杂的过程,动脉粥样硬化为其病理基础,而对于动脉粥样硬化的发病机制虽有多种说法,但尚缺乏一种权威的学说能解释所有问题[4]。最近几年的研究普遍认为局部或全身的炎症反应在动脉粥样硬化的发生及发展过程中起着重要的作用[5]。为探讨各炎症因子在老年冠心病患者病情发展中的作用及预后判断的意义,本研究以我院2009年7月至2012年1月间收治的各类老年冠心病患者为研究对象,以血清中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子为线索,初步验证了炎性因子在各类型冠心病患者中的表达水平及其与患者预后的关系,以期为筛选冠心病高危人群、向冠心病患者提供个体化治疗,降低不良心脏事件发生率提供一定参考。