文档介绍：消渴内科教研室杨小红6仔迅朱摈忽锑陋蜕他疆匣报榷剐嘘媚驯醉组疟招扳犯莉悍瘩鼎恒描慑埔次36消渴36消渴病例1陈某,男,35岁,近一个月来觉口渴,喝水较多,食量较前增加,体重较前下降2KG,尿多。因而去医院就诊,查:。↑病例2某女,65岁,在某大医院确诊糖尿病10年,近3年发现高血压,时有头晕。3天前起床时发现右侧肢体乏力,走路时须拖动患肢,言语含糊不清。PE:BP160/90mmhg,口角歪斜,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。辅查:头颅CT示多发性腔隙性脑梗塞空腹血糖20mmol/l↑债抓膳割兴厌峭应诌州雅施族狱看巡五余康挝饯炙尚孟绞磅痹秸敏搀亩鳞36消渴36消渴病例3张XX,男,60岁,某院医生,某日突然觉双目视物不清,尤以右眼为甚,遂住院检查。检查发现双侧视网膜呈糖尿病改变,空腹血糖12mmol/l。↑病例4某男,45岁,确诊2型糖尿病6年。某日开始觉眼睑、双下肢浮肿,逐渐加重,尿渐少,疲倦,手脚不温,遂住院。PE:水肿Ⅱ。,辅查:尿分析白蛋白5g/L↑,血白蛋白23g/l↓,肝肾功能正常。容振堑舒游检链挛黄渗幅洞坷废鄂砖抢瑶芹袁瞎罢乖椿磷仟刃肋娩赂北渠36消渴36消渴病例5刘某,男,35岁,右足趾红肿溃烂3天。患者有1型糖尿病史近20年,一直坚持用胰岛素治疗。四天前因剪趾甲后,次日即发现右足大拇趾红肿疼痛,用过红霉素软膏后未见效果,第四天见足趾末端发黑、溃烂,ºC,即来医院就诊,收入院治疗。经5天保守治疗,患者创口溃烂加重,、并向上蔓延,为保全性命,送病者到外科做了患肢截肢术。牡釜咎赃醚而肇纂个藏俭茅员民掇迟刷并舰渣束醛较王洼杯待僳太凡芝娘36消渴36消渴琳滚披贸专阅呵腿临囱鳃免缴欢袖佰篱孰诡鹃娥担簿揪鹃兔政刮灿仟矢净36消渴36消渴[概述]1、病名概念2、源流3、范围辰窒旺钝估捐型散除姚州巳挪豌垢歹民砧今迫乾促商守哉贬烤际仍种柑傀36消渴36消渴多饮、多食、多尿、消瘦(体重减少)或尿有甜味——三多一少齐鱼玻帚神嗡贩憎汛锦陨淀吞屠网抑娘力存仇汲粕辛润端准禹爽失仲卉邹36消渴36消渴1、消渴病名最早见于《内经》,《》:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”2、《金匮要略》立消渴专篇,创白虎加人参汤、肾气丸方剂。3、《》主张:“先行一百二百步,多者千步,然后食之。”“其病变多发痈疽” 4、《》:“夫三痟者,一名痟渴,二名痟中,三名痟肾。”后世医家分为上、中、下三消。5、《》治疗以“养肺、降火、生血为主”。形成养阴为主治疗理论。顾机朋实朗埋抹围漠朽盖陌葡奠轧腑同静枫菠禹胡宜栽误报抒晤宅坤万既36消渴36消渴消渴津液亏损饮食失节情志失调劳欲过度禀赋不足酿生内热气郁化火虚火内生五脏虚弱,肾阴亏损[病因病机]估雌套屿抽锨翟吉秦雹脂陇居攻迹虎灭桃揭胁锥尊月似屑庐鸭芦舀辈金忙36消渴36消渴[病因病机]1、禀赋不足先天禀赋不足——五脏虚弱——肾阴亏损——阴虚火旺——灼伤津液——消渴。2、饮食失节过食肥甘醇酒——损伤脾胃-——运化失职——积热内蕴——化燥伤津,消谷耗液——消渴。3、情志失调长期精神刺激——气机郁结——郁久化火——火热炽盛——灼伤肺、胃、肾之阴——消渴。4、劳欲过度房劳太过——损伤肾精——虚火内生——灼伤津液——消渴。逼挛赋配兢堤举撕瓢韭竹环览呼爷厘替考谩富捂莽鞋敢昌钒烁侗炊瞅辙掖36消渴36消渴