文档介绍：消化道大出血病人的情绪分析【关键词】消化道;大出血;情绪分析消化道大出血是消化系统中常见严重疾病。病人24h内或一次性出血量大于1000ml,起病急,病情复杂,变化快。主要表现为呕血,便血及不同程度周围循环衰竭。病人的情绪状态对消化道大出血的转归有着密切的关联。故及时掌握病人的情绪状态,并采取积极的干预措施,对挽救患者生命、降低死亡率,同时避免或减少医患纠纷相当重要。笔者对本院XX年10月—XX年6月32例消化道大出血病人的情绪状况做了分析,并采取了护理干预,取得良好效果。现将情况总结如下。 1临床资料一般资料本组32例患者,其中男28例,女4例,年龄20~73岁。其中消化道溃疡13例,门脉高压12例,食管、胃癌5例,其他2例。经过治疗护理,治愈9例,好转23例。、观察法,应用Zung的抑郁、焦虑自评量表进行心理评估,征得病人同意可现场记录会谈内容。会谈选择在病人病情稳定后进行。要保持环境安静,会谈者衣帽整洁,表情亲和,态度诚恳,两者距离1~,以开放式提问的方式为主,让病人自由表达其真实感受和体验。当获取重点、缩小讨论的范围时,使用封闭式询问,同时配合非语言沟通技巧。会谈分2~3次进行,每次10~30min。心理测试须征得病人同意,严格按照测试要求进行。对获取的临床资料要加以整理,使之条理化,并进行逻辑性的分析。在会谈者分析推理总结后,以文字的方式表达[1]。结果例消化道大出血病人情绪分析结果,见表1。表12例消化道大出血病人情绪分析结果注:兼有抑郁与焦虑的患者共7例,占%,绝望的患者拒绝心理测试。.1焦虑占%,情绪由恐惧、内疚、痛苦、愤怒组合成焦虑[1]。表现为:面部表情紧张、眉头紧锁、肢端颤抖、快语、激动、失眠、心悸、腰背部疼痛、担心自己的病会传染、将来会失去工作等。监护仪的使用、氧气的吸入更加重了病人的焦虑情绪。多见于第一次出血,家庭经济条件差,社会阅历少,医学知识缺乏,心理承受能力差,文化水平低及年轻的患者。.抑郁占%,表现为沉默、有负罪感、自卑、反应迟缓、哭泣、企图***等[2]。对治疗无期望值,了解特效药的遥遥无期,对治疗丧失信心,极度伤心。常见于多次反复出血、肿瘤病人、肝硬化门脉高压出血患者。.绝望占%,表现为沉默、无欲望、不配合治疗,甚至放弃治疗、企图***等。对治疗失去信心。多见于多次反复出血,晚期肿瘤病人,缺乏家庭支持者。.平静占%,这类情绪的患者较少见,常见于有过出血经历,文化程度高,心理承受能力强,有正确的自我评价,对病情有所了解,能从容面对出血,配合治疗护理,接受医生护士的指导。给同病房的病友树立了榜样。,一旦进入医院即有绝处逢生之感医务人员应忙而不乱、态度诚恳、亲切接诊、耐心询问病史、悉心体贴、关怀周到,及时消除血迹和呕吐物、排泄物,减少感官刺激。不可显露出厌烦、怕脏的情绪[3],营造良好氛围,让病人获得安全感。焦虑患者多伴有呼吸浅快、全身紧张,应告知患者此时安静和休息同样具有止血作用,可让患者闭目养神或全身放松[4],如:深呼吸(深吸气后慢慢将气呼出)。情况许可,可轻握患者的手,也可指导患者的亲属轻柔按摩病人的手或脚,从而达到放松的效果。同时娴熟的医疗操作和严谨的工作作风是病人转危为安的保证,两者应相辅相成。.在抢救绝望和抑郁病人时,需密切观察病情和病人心理活动派专人守