文档介绍：状态��~��,无需燃***。一次扩张不满意者可重复进行。分别于术前经支气管镜球囊扩张气道成形术在良性气管支气管狭窄中的应用单纯球囊扩张治疗取得满意疗效。�.���/��鹾蠛粑�雷枞�⒆吹玫郊纯�硕士研究生张心怡导师张伟中文摘要目的:评价可弯曲支气管镜介导下球囊扩张气道成形术治疗良性气管支气管狭窄的疗效和安全性。方法:在气管内局部麻醉下,对�例良性气管支气管狭窄患者的�个部位施行支气管镜直视下球囊扩张术。男���甽���炅����辏�骄��辍�有不同程度的呼吸困难,咳嗽,喘息等症状。其中结核性�例,外伤性、先天性和支气管淀粉样变性各��>���芫祷罴烨坏既氲***浚�氐***坎迦肭�囊导管到达狭窄部位,在支气管镜直视下进行扩张。每次扩张保持球囊膨胀和最后�吻蚰依┱攀鹾�天内,测定狭窄段气道口径,进行气促指数评分及肺功能检查,评价并发症的发生情况。随访���鲈�平均����.�个月��结果:���患者分别接受球囊扩张治疗��次,平均�.�±���次。狭窄段口径由扩张前平均�.�±����增大为扩张后�.��������.��F�促指数亦由术前的������跎貼���繭.�,明显降低�.�.�����岷�性气管支气管狭窄患者总计�处狭窄,分别接受��次球囊扩张治疗,平均�.�±���次,扩张后狭窄段口径较扩张前明显增大∽�.�����%����缓解。�患者分别于扩张前后进行了肺功能检查,��鹾蟾髦副昝飨陨仙��随访第�履��%����肺部斑片影表现也有一定程度的减轻,�%�/���完全吸收消散。��尾徽耪咴谇蚰依┱胖瘟坪�周内患肺完全复张,复张率为��ァJ鹾�个月和�鲈轮��茉傧琳�⑸�史直鹞�.�%�/����.�����V饕2⒎⒅⑹抢┱殴�讨星嵛⑿赝春凸鼙谏傩沓鲅#�扌杼厥獯�理,未见其他严重并发症发生。结论:经可弯曲支气管镜球囊扩张气道成形术是一项有效、安全、简便的治疗良性气管支气管狭窄的方法,值得推广。【关键词】支气管镜;球囊扩张;良性;气管支气管狭窄阐昌人宇睦字阮坝十字位诧又
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并发症多,影响美观难于被患者所接猛开展,为气管支气管狭窄患者提供了新的治疗选择。良性气管支气管狭窄病因很多,包括内科和外科性,或为先天性和获得性。国外报道气管插管或造口,肺叶切除术后及肺移植术后吻合口狭窄等损伤性狭窄常为主要原因。国内由于肺结核患病率较高,远远高于西方发达国家,由肺结核引起的气管支气管瘢痕、肉芽增生性狭窄占各种原因的首位¨训。气管支气管狭窄可引起咳嗽、呼吸困难、喘息、喘鸣及阻塞气道部位的肺脏反复感染。若不进行有效的针对性治疗,将导致患者肺功能障碍,劳动力的丧失,经济负担加重,生活质量下降。长期以来主要的治疗方法是手术切除和支气管重建一但是开胸手术创伤大,受,且手术切除吻合口可能再次狭窄,一部分复合性狭窄病人无法手术,其临床应用受到了很大限制���=�昀淳���芫登蚰依┱攀醯确谓槿爰际跹�球囊扩张术作为介入治疗的常用手段已广泛应用于临床各学科。��年,�����状伪ǖ懒饲蚰依┱胖瘟破�苤��芟琳����耆毡狙д逳����似�诰植柯樽硐虏捎孟宋���芫党晒Φ脑擞们蚰依┱牌�莱尚问踔瘟平岷�性气管支气管狭窄,使球囊扩张的范围扩展到上叶及其他硬式气管镜达不到的更远部位。此后这一方法逐渐被临床广泛采用���。随着一些采用球囊扩张治疗气管支气管狭窄的长期随访资料的发表,经支气管镜球囊扩张气道成形术这一新型的介入技术在良性气管支气管狭窄治疗中的重要地位,逐步确立�����4笤��サ牧夹云�老琳�颊咧恍杞邮艿ゴ壳蚰依┱胖瘟疲�扌枇�合其他肺介入治疗手段。因此,球囊扩张术可能为良性气管支气管狭