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三级甲中医院评审标准及解读
市中医医院
临床科室建设
(20分)
按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,科室命名规范
,科室命名规范(7分)
评价指标
临床科室≥14个(内科、外科、妇(产)科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科)
检查记录表
注:要求设置的14个一级临床科室必须独立设置,如医院不得将针灸科和推拿科合并,应独立设置针灸科和推拿科。
,科室命名规范(7分)
评价指标
医技科室≥7个(药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检查室)
检查记录表
扣分方法:临床科室≥14个(至少设置内科、外科、妇(产)科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科),医技科室≥7个(药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检查室)。每少一个科室,不得分。
(10分)
评价指标
医院和临床科室命名符合规定,不得有神经科(中心)、神经内科(中心)、消化科(中心)、风湿免疫科(中心)、免疫科(中心)、泌尿科(中心)等名称
外科二级分科应命名为外一、外二、外三……,不得出现其他命名。
检查记录表
扣分方法:医院名称不规范,扣5分;科室名称不规范,每1科室扣4分。
(3分)
扣分方法:不符合要求不得分
医院不得张挂不符合规定的荣誉称号
注:“国家中医药管理局办公室关于清理”全国示范中医医院”等称号的通知”要求进行检查。
临床科室建设
标准要求(25分)
按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。
、病房、急诊的设置、设施(5分)
评价指标
门诊、病房、急诊的设置设施符合相关要求
评价办法:实地考察
检查记录
扣分方法:门诊、病房、急诊设置与设施每个区域不符合要求,扣2分;部分符合,酌情扣分(,)
、配备合理(3分)
评价指标
人员结构合理,科室主任、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配备满足科室建设与管理的需要。
评价方法:查阅本年度人事档案
检查记录
扣分方法:每一人不符合要求,扣一分。
(4分)
评价指标
按照相关要求开展中医特色服务项目
评价方法:查阅相关资料,并实地考察
检查记录
应开展中医特色服务项目数( )种,实际开展( )种。
注:《中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求》。当证明材料不能证明是否开展了特色服务项目时,专家应从医院提供的名单中随机抽查2-3项进行验证。
扣分方法:开展中医特色服务项目数量未达到要求,每少1项,。