文档介绍：二级医院评审自评报告(第二部分)XXXXX人民医院第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求(任国栋、王谦)、任务和定位明确,保持适度规模。、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。【C】“二级综合医院基本标准”全部要求,获得批准等级至少正式执业三年以上。:(1)医院病床与工作人员之比,300床位以下的按1:~;300-500床位的按1:~;500床位以上的按1:~。(2)。,且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。%,病房护士与床位数之比≥:1。~3:1,手术室护士与手术台之比≥3:1。。。2011年《医疗执业机构许可证》。2、床位与工作人员之比达到1:;护理人数302人,占卫生专业技术人员51%;;。3、临床护理占卫技人员50%;病房护士与床位数之比≥:1。4、重症监护室和手术室护士符合标准。具备44名高职称医师。。、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。【B】符合“C”,≥医院岗位总量的80%。,应从事相关专业工作6年以上。>20%。≤10天。≤93%。,占总量的80%以上。%;平均住院日≤10天床位使用率>100%。已向县卫生局提出编制床位增加至600张的申请报告。,有增加床位的申请记录。、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。【A】符合“B”,>50%。>30%。%护士大专以上学历83%、多发病、部分疑难病的诊疗工作,兼顾预防、保健、康复功能,可提供24小时急危重症诊疗服务。、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供24小时急诊诊疗服务。(★)【C】、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。,承担本区域急危重症的诊疗。、保健、康复独立设置。,与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。。医院科室设置齐全,各种大、中型医疗设备完善,技术力量雄厚,有应急医疗急救队(院2010-15号文)及预案,能随时应付紧急情况。急诊科独立设置,配有急救车辆,能承担区域内急危重病人诊疗。预防、保健、康复现达到独立设置。我院与三级医院距离很近,转诊方便。医学影像科室全天24小时值班。【B】符合“C”,>3%。≥30%。(含CT、超声)可提供24小时急诊诊疗服务。【A】符合“B”,≥5%。≥40%。已派6名医生,20名护士到济医附院进修重症医学。、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。(详见附件1)【C】“基本标准”并获得执业许可登记。、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准,至少保持在上周期医院评审时的层次。(提供评审前一年手术和住院的前十大病种)(1)一级科室:内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、感染性疾病科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科、麻醉科、影像科、病理科、检验科、药剂科、输血/室,有条件的建立康复医学科、临床营养科/室。(2)二级科室或专业组:1)内科:呼吸内科