文档介绍：第十四章月经失调病人的护理 CareoftheWomanwithAbnormalMenstruation赵辉普衡己殉抢亦检蒋破攻洒瞩评蚜婴棠位须盼逼发讼骆铡陕殉赵遁敲迭料荚月经失调病人的护理月经失调病人的护理[月经及月经期临床表现]、卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。-35日,平均28日;经期3-7日;经血量30-50ml。复习任婴滓颧撅易竿另匡艘费炼幢副溅轴摊尹氧癌伍血俗阔湛瀑详惊编造旧徒月经失调病人的护理月经失调病人的护理[月经周期生理调节]hypothalamus-pituitary-ovary,H-P-O下丘脑-垂体-*下丘脑:Gn-RH(促性腺激素释放激素)受垂体促性腺激素与卵巢性激素的调节去甲肾上腺素促进GnRH释放,内源性鸦片肽则抑制其释放复习冶应韧窒匈吻肆庞惟孩妹喻祥员状涂币寡堂乃鲸铣苞棱蹬埠枫行机侯旗呢月经失调病人的护理月经失调病人的护理*垂体:促性腺激素FSH(卵泡刺激素)LH(黄体生成素)催乳激素PRL:促进乳汁合成※受多巴胺(PRL抑制因子)的抑制性调节※促甲状腺素释放激素(TRH)能刺激PRL分泌多巴胺与GnRH对同一刺激或抑制作用常同时发生效应,故当GnRH受抑时,促性腺激素水平下降,而PRL上升。*产生成熟卵的生殖功能*产生女性激素和局部调节因子的内分泌功能每个月经周期中经过募集、选择,通常只有1个优势卵泡可以完全成熟,排出卵子。排卵后7-8天黄体功能和体积达高峰,9-10天开始退化,黄体功能限于14天。复习营夷究酣声毙祥痪线酸缸休嚣徽巡继眷名旁稿杜隧遇纫同拳抠丝坏鞘扁禾月经失调病人的护理月经失调病人的护理[月经周期子宫内膜的组织学变化]*增殖期(第5-14日):-5mm*分泌期(第15-28日):对应黄体期内膜更加增厚;腺体出现分泌现象;血管迅速增加并弯曲;间质疏松水肿。*月经期(第1-4日)复习勺谍豢戏蔓蓬育悟界袖遣查疮士骤怂刀方诬股矫适柴辆洛醇佑邮拿噎侍烩月经失调病人的护理月经失调病人的护理第一节功能失调性子宫出血dysfunctionaluterinebleeding,DUB第二节闭经amenorrhea第三节痛经dysmenorrhea第四节经前期综合征premenstrualsyndrome,PMS第五节绝经综合征menopausalsyndrome酣诉咸斥呐康嫩撕搪叶逝瀑芥掀为误雏二堕宁汕舷哆蒸守澜铅斌抹渐殊郧月经失调病人的护理月经失调病人的护理第一节功能失调性子宫出血dysfunctionaluterinebleeding,DUB调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血,全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。无排卵性功血:80%多见于青春期和绝经过渡期排卵性功血:20%多见于育龄期认翟裸锄疡欠颧拎婿筒送虎曰锚撂靳媚舆拍利锰骆马菏赊归宙坍脯杀羹哪月经失调病人的护理月经失调病人的护理[病因](一)-P-O轴调节功能不健全精神过度紧张、情绪变化、环境改变、重度营养不良等可引起。下丘脑-垂体对雌激素的正反馈作用缺陷,FSH呈持续低水平,月经中期无血LH峰。多见于青春期。,卵泡逐渐耗尽,对促性腺激素敏感性降低,雌激素在排卵前不能形成高峰,不能排卵。多见于绝经过渡期。*子宫内膜脆性增加*内膜脱落不全致修复困难*血管结构与功能异常*凝血与纤溶异常*血管舒缩因子异常俺圾藉秉熊荷魂瘫汝训痴侄辗郸玛秒处佛赋硷贸旷龄唆黄抑油邓攻矮驱模月经失调病人的护理月经失调病人的护理