加味柴胡疏肝散治疗胃溃疡疗效观察.doc

文档介绍：:..器严重疾病者,孕妇以及哺育期妇女,对兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素过敏者等。征求患者治疗意愿后,将患者随机分为对照组与观察组各43例。苏中观察组患者中,男29例,女14例;年龄23〜60岁,平均(±)岁;〜,平均(〜)cm;Hp阳性43例。对照组患者中,男27例,女16例;年龄25〜61岁,平均(±)岁;〜,平均(±)cm;Hp阳性患者43例。对照组与观察组两组患者在性别、年龄及溃疡直径等方面差异无统计学意义(P>),具可比性。、阿莫西林及克拉霉素胶囊进行治疗:兰索拉唑肠溶胶囊,每天1次,每次30mg,于早餐前30min服用;餐后30min服用阿莫西林胶囊,每天3次,,及克拉霉素胶囊,每天2次,。联合用药1周后,改为单纯服用兰索拉唑,连续用药3周。4周为1个疗程。观察组采用加味柴胡疏肝散治疗,方剂组成:陈皮12g,柴胡10g,川9g,祝壳10g,苟药12g,炙甘草10g,香附12g,厚朴10g,半夏10g,广木香12g,鸡内金15g及黄芩10g。每天1剂,水煎2次混合得500ml,每次温服250mL,空腹吋口服,每天2次。方剂加味:对于上腹疼痛程度较高H嗳气呕吐者,加味沉香6g,延胡索10g及砂仁6g(砂仁最后再放入);无精打采、疲倦乏力者,加味党参10g,茯苓10g;痛感急迫、泛酸严重、舌边泛红者,加味焦栀子10g,乌贼骨15g;腹部胀痛者可加味青皮、郁金、以助理气解郁之功;嗳气频繁发作者,加用旋覆花,亦可用沉香降气散降气解郁。4周为1个疗程。服用1个疗程后对两组患者的疗效进行比较观察。《中药新药临床研究指导原则》作为疗效评定标准[3】:患者临床症状全部消失,经胃镜检查后患者的病灶消失则为痊愈;患者症状基本消失,胃镜检查后患者的病灶消失一半以上则为显效;患者症状冇所缓解,经胃镜检查后病灶消失<50%则为奋效;经治疗后,患者症状没奋发生变化或者更为严重,经胃镜检查后病灶并没有改善甚至加重则为无效。总奋效率=(痊愈+显效+有效)/每组总例数×100%。Hp清除:14C-尿素呼气试验作为诊断依据,呈阴性则表示清除,阳性则为无效。,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,两组间采用t检验,计数资料进行χ2检验,以P<。%,%,组间差异具有统计学意义(P<)。详见表1。%,%,观察组明显优于对照组,差异具冇统计学意义(P<)。详见表2。3讨论胃溃疡是消化系统常见的疾病类型;胃酸分泌过多、胃黏膜被破坏及幽门螺杆菌感染等是引发胃溃疡的重要因素。此外,药物因素、胃排空延缓和胆汁反流、遗传、环境及精神等因素均与胃溃疡的发生奋关。在胃溃疡疾病的患