护理学基础教学课件-药物疗法和过敏反应的处理.ppt

文档介绍：护理学基础教学课件第十二章药物疗法和过敏试验法 第五节 药物过敏试验及 过敏反应的处理
本次课的要求
了解青霉素过敏性休克发生的机理
熟悉各种药物皮试液的浓度和配制
掌握正确判断各种药物过敏试验的结果
掌握青霉素过敏反应的预防措施
掌握药物过敏性休克的急救措施
熟悉药物过敏性休克的临床表现
本次课的要求
掌握实施TAT脱敏注射法
掌握正确配制各种皮试液,遵守安全用药原则
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理
概述:
对青霉素敏感的:G+、G-、螺旋体
常见的不良反应-- 过敏反应
皮肤过敏反应
血清样反应
过敏性休克(Ⅰ型)
一、青霉素过敏试验及过敏反应 的处理
(一)青霉素过敏试验法
评估
1. 询问有无过敏史。
2. 询问是否曾使用青霉素,已经停药3
天准备再次使用。
3. 在使用过程中改用不同生产批号的
试剂。
过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉素
者,也有首次用药即发生严重过敏反应者
青霉素高分子聚合体性质稳定,经煮沸灭菌
处理后也不易破坏,注射过青霉素的注射器
是致敏来源
青霉素降解产物可经空气吸入而致敏
皮肤丝状菌以及空气中的某些霉菌可能产生
青霉素样物质
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄
西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应,用药前
同样要做皮肤过敏试验
(一)青霉素过敏试验法
计划
:注射器、青霉素、稀释液、消
毒液;抢救药物与用品;
注意药物应该现用现配。
:了解试验用药的目的、过程、注
意事项
:
(一)青霉素过敏试验法
实施

注入皮内的标准剂量
为20u  50u /
(1)80万u青霉素+生理盐水至4ml
(2)+(2万u青霉素)
(3)+(2000u青霉素)
(4)+(200u青霉素)
(一)青霉素过敏试验法
实施

在病人前臂掌侧下1/3处皮内注入
青霉素皮试液 ml
(20u青霉素)。
注射后20min观察结果
并记录。
皮试结果的判断
阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿,
无红晕,无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,
直径大于1cm,周围有伪足,局部
发痒。有时出现头晕、恶心、心
慌。严重时可发生过敏性休克
结果记录:( )、( )