急性冠脉综合征.ppt

文档介绍：急性冠脉综合征(ACS)*ACS的概念ACS在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块不稳定,继而斑块破裂,引起不完全或完全性堵塞性血栓急性病变,导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综合征。不稳定型心绞痛急性冠脉综合征非ST段抬高有ST段抬高NQMI QwMI心肌梗塞NSTEMI*非ST段持续抬高血管未完全闭塞(白色)不稳定心绞痛,非ST段抬高心梗进展为ST段抬高心梗血管完全闭塞(红色)ST段持续抬高ST段抬高心梗死亡/猝死CK-MB或肌钙蛋白升高肌钙蛋白升高或正常动脉粥样硬化斑块形成纤维帽内皮细胞内膜平滑肌细胞(修复型)中层平滑肌细胞(收缩型)脂核外膜*斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔→外膜lipidcore脂核血栓不稳定性动脉粥样硬化斑块外膜病因及发病机制不稳定斑块破裂血小板聚集血栓形成冠状动脉狭窄加重冠状动脉痉挛急性或亚急性心肌供氧减少。不稳定性心绞痛和,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状,合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征。一、发生机制动脉粥样斑块不稳定、破裂、血栓形成冠脉痉挛血液流变学异常→lipidcore脂核血栓