文档介绍：甲状腺结节的超声规范化诊断甲状腺位于第五颈椎和第一胸椎水平,,甲状软骨下方,分为左右两叶和峡部。,连接甲状腺两侧叶(有些人峡部菲薄)部分人群可见椎状叶:峡部向上伸出一个椎状叶,长短不一,部分可至舌骨(儿童多见)甲状腺解剖:ThyroidAnatomy甲状腺结节:ThyroidNodule2006版:甲状腺内的散在病灶,初诊或超声检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。2009版:甲状腺内的散在病灶,影像学检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。ATA指南指出:直径≤1cm、无可疑征象的结节建议不需要进行其他检查和处理,临床意义不大。甲状腺结节指南---国外AmericanThyroidAssociation(ATA)发布的甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南(,第三版,询证医学证据分级)EuropeanSocietyforMedicalOncology(ESMO)欧洲肿瘤内科学会甲状腺癌诊治和随访指南(2012年)work()美国国家综合癌症网发布的分化型甲状腺癌诊治指南(2012)甲状腺结节指南---国内中华医学会内分泌学会:中国甲状腺疾病诊治指南—甲状腺结节中华医学会内分泌学会、外科分会、核医学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会联合出版----甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2012)甲状腺结节分类:ClassificationofThyroidNodule甲状腺囊肿结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤甲状腺炎性结节(急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等引起的结节。)甲状腺癌(分化型、未分化型、髓样癌)亚急性甲状腺炎病毒感染所致,女性多见。常伴上呼吸道感染症状,甲状腺局部肿痛、压痛明显,可累及单侧或双侧,伴白细胞升高和血沉快等。可持续2-3个月,易反复。甲状腺病灶腺体实质回声不均匀,可及片状低回声区,呈“水洗过”征。探头挤压时,压痛(+)分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌(DTC----DifferentiatedThyroidCarcinoma):起源于甲状腺滤泡上皮细胞。甲状腺乳头状癌(PTC----PapillaryThyroidCarcinoma)甲状腺滤泡状癌(FTC----FollicularThyroidCarcinoma)还有少数嗜酸性细胞肿瘤髓样癌:MedullaryThyroidCarcinoma甲状腺髓样癌起源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),C细胞是神经内分泌细胞,和甲状腺滤泡细胞无关。有别于分化型甲状腺癌。未分化型甲状腺癌:UndifferentiatedThyroidCarcinoma未分型甲状腺癌是甲状腺恶性程度最高的一种。又称为间变性癌或肉瘤样癌,较少见。