文档介绍：1
甲
状
腺结
节的超声规范化诊断
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甲状腺位于第五颈椎和第一胸椎水平，，甲状软骨下方，分为左右两叶和峡部。
，连接甲状腺两侧叶（有些人峡部菲薄)
部分人群可见椎状叶：峡部向上伸出一个椎状叶，长短不一，部分可至舌骨（儿童多见）
甲状腺解剖:Thyroid Anatomy
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甲状腺结节: Thyroid Nodule
2006版：甲状腺内的散在病灶，初诊或超声检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。
2009版：甲状腺内的散在病灶，影像学检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。
ATA指南指出：直径≤1cm、无可疑征象的结节建议不需要进行其他检查和处理，临床意义不大。
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甲状腺结节指南---国外
American Thyroid Association（ATA)发布的甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南（，第三版，询证医学证据分级）
European Society for Medical Oncology（ESMO)欧洲肿瘤内科学会甲状腺癌诊治和随访指南（2012年）
National Comprehensive Cancer Network（NCCN)美国国家综合癌症网发布的分化型甲状腺癌诊治指南（2012)
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甲状腺结节指南---国内
中华医学会内分泌学会：中国甲状腺疾病诊治指南—甲状腺结节
中华医学会内分泌学会、外科分会、核医学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会联合出版----甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2012）
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甲状腺结节分类：Classification of Thyroid Nodule
甲状腺囊肿
结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤
甲状腺炎性结节（急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等引起的结节。）
甲状腺癌（分化型、未分化型、髓样癌）
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亚急性甲状腺炎
病毒感染所致，女性多见。常伴上呼吸道感染症状，甲状腺局部肿痛、压痛明显，可累及单侧或双侧，伴白细胞升高和血沉快等。可持续2-3个月,易反复。
甲状腺病灶腺体实质回声不均匀，可及片状低回声区，呈“水洗过”征。探头挤压时，压痛(+)
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分化型甲状腺癌
分化型甲状腺癌（DTC---- Differentiated Thyroid Carcinoma)：起源于甲状腺滤泡上皮细胞。
甲状腺乳头状癌（PTC----Papillary Thyroid Carcinoma)
甲状腺滤泡状癌（FTC----Follicular Thyroid Carcinoma)
还有少数嗜酸性细胞肿瘤
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髓样癌： Medullary Thyroid Carcinoma
甲状腺髓样癌起源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），C细胞是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。有别于分化型甲状腺癌。
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未分化型甲状腺癌：Undifferentiated Thyroid Carcinoma
未分型甲状腺癌是甲状腺恶性程度最高的一种。又称为间变性癌或肉瘤样癌，较少见。
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