文档介绍：甲状腺结节的超声规范化诊断 ,位于气管第 软骨环前方,甲状软骨下方,分为左右两叶和峡部。 软骨环水平,连接甲状腺两侧叶(有些人峡部菲薄) : 峡部向上伸出一个椎状叶,长短不一,部分可至舌骨(儿童多见) 甲状腺解剖: Thyroid Anatomy 甲状腺结节: Thyroid Nodule 2006 版:甲状腺内的散在病灶,初诊或超声检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。 2009 版:甲状腺内的散在病灶,影像学检查能将其和周围甲状腺组织清楚分界。 ATA 指南指出:直径≤1cm 、无可疑征象的结节建议不需要进行其他检查和处理,临床意义不大。甲状腺结节指南---国外? American Thyroid Association ( ATA) 发布的甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南( ,第三版, 询证医学证据分级) ? European Society for Medical Oncology ( ESMO) 欧洲肿瘤内科学会甲状腺癌诊治和随访指南( 2012 年) ? prehensive work ( ) 美国国家综合癌症网发布的分化型甲状腺癌诊治指南( 2012) 甲状腺结节指南---国内?中华医学会内分泌学会:中国甲状腺疾病诊治指南—甲状腺结节?中华医学会内分泌学会、外科分会、核医学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会联合出版---- 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南( 2012 ) 甲状腺结节分类: Classification of T hyroid N odule (急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等引起的结节。) ( 分化型、未分化型、髓样癌) 亚急性甲状腺炎病毒感染所致,女性多见。常伴上呼吸道感染症状,甲状腺局部肿痛、压痛明显,可累及单侧或双侧,伴白细胞升高和血沉快等。可持续 2-3 个月,易反复。甲状腺病灶腺体实质回声不均匀,可及片状低回声区,呈“水洗过”征。探头挤压时,压痛(+) 分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌( DTC---- Differentiated T hyroid Carcinoma) :起源于甲状腺滤泡上皮细胞。 ( PTC----Papillary Thyroid Carcinoma) ( FTC----Follicular Thyroid Carcinoma) : M edullary T hyroid C arcinoma 甲状腺髓样癌起源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(C细胞), C细胞是神经内分泌细胞, 和甲状腺滤泡细胞无关。有别于分化型甲状腺癌。未分化型甲状腺癌: U ndifferentiated T hyroid C arcinoma 未分型甲状腺癌是甲状腺恶性程度最高的一种。又称为间变性癌或肉瘤样癌,较少见。