文档介绍：精子常规分析与形态学染色河南省人口和计划生育科学技术研究院孕前优生健康检查临床检验操作技术培训精液常规检验采集:采集前必须禁欲2~7天,采集后立即送检,存放时间不要超过1小时,运送时温度与体温相近。外观和气味:正常呈灰白或乳白色,厚稠胶冻状,液化后呈乳白色半透明状。精子数量少,精液透明且稀薄;精液中有较多红细胞,可呈红褐色;黄色精液见于精液中有较多脓细胞,或服用药物。量:正常>=2mL,,小于1mL,视为异常,见于精囊腺和前列腺病变。液化:室温正常5~10分钟液化,20~40分钟可完全液化,1小时仍不液化应视为异常,一般与缺乏蛋白水解酶有关。粘稠度:精液粘稠度异常可影响精子的活力和穿透力。用吸管吸入精液,滴落精液观察,粘稠度增加时,精液悬滴可形成>2cm的拉丝。PH值:正常精液PH呈弱碱性,>=(滴PH试纸<30秒)。精液的PH过低,可影响其对阴道酸性环境的调节作用,影响精子活力。亦可能与精囊发育不良有关。精子浓度的参考值下限为:15X106/mL精子总数的参考值下限为:39X106/mL精子密度过低或无精见于:1、睾丸生精功能异常2、输精管、射精管、精囊存在缺陷3、精索静脉曲张4、生殖道炎症5、流行性腮腺炎并发睾丸炎6、绝育手术后7、放射性照射,有害化学物质污染及药物作用等。精子存活率:活精子数量在精子总数量中所占的比例。伊红-苯胺黑染色:50uL精液与等体积的染液混匀,等待30秒;采用拉薄技术制成涂片,空气中干燥,高倍镜观察,活精子头部成白色或淡粉红色,死精子头部呈红色或暗粉红色。正常参考值:(参考下限是58%)>=70%(射精后1h)>=40~50%(射精后3h)>=20~30%(射精后6h)精子活力:正常精子的活动力,精子向前运动的能力。计数200个精子的分级情况。WHO把精子的活动力分为4级。(5版分3级)d:不动PR:前向运动c:非前向运动NP:非前向运动b:慢速或呆滞的前向运动IM:不活动a:快速向前运动正常为:a级>25%或a+b>50%(5版)的参考值下限是前向运动精子(PR):32%精子总活力(PR+NP):40%临床意义:活力下降、弱精子症:见于液化不良、粘稠度增高、精液凝集,精子结构异常,内分泌功能异常,精索静脉曲张等。精子细胞形态学检查1、正常精子形态:正常在精液中占15%(5版)参考下限为:4%2、畸形精子:头部形状、大小异常;体部异常;尾部异常。临床意义:精子形态异常与生殖系统的感染、外伤、雄激素变化、化学药物中毒及遗传因素有关。3、生精细胞、精原、初级精母、次级精母、精子细胞。正常时少量,当曲精管的生精能力受到损害时,精液中可出现较多的病理性幼稚细胞。4、其他成分红细胞(极少):血精症、睾丸瘤、前列腺瘤白细胞(<=1X106/mL):生殖道炎症癌细胞:输精管恶性肿瘤人精子形态模式图头部:轮廓规则,顶体清楚,顶体帽至少覆盖头部表面的1/3。中段:细长,不超过头宽1/3,轮廓直而规则。尾部:细长,弯曲不卷曲。