文档介绍：重庆大学学生出国(境)交流学习申请表申请交流项目名称申请交流国家/地区和院校申请交流专业项目主办方(如是第三方机构,请写第三方机构名称)姓名出生日期年月日性别照片学号年级学历层次□本科生;□硕士生;□博士生政治面貌学院专业是否需要办理缓考项目起始日期自年月日至年月日,共天申请交流类别□交换/交流项目;□本硕联合培养项目;□双学位项目;□联合研究;□境外实习;□寒/暑期课程项目;□短期访学交流;□联合教学/设计;□其他_______________联系方式移动电话(非常重要)常用电子邮箱(非常重要)紧急情况联络人1姓名:与本人关系:电话:紧急情况联络人2姓名:与本人关系:电话:外语水平及成绩CET-4CET-6TOEFL______GREIELTS_____其它:_______(请附书面证明)GPA/加权平均成绩综合成绩排名护照号码签发地有效期至年月日近三年是否有出国(境)经历(如有,请说明时间、国家/地区、目的)奖惩情况(请附成绩单、获奖证书等证明材料)健康情况(说明有无重大病史,是否患有不适于出国境生活的疾病)申请理由陈述(含学习计划)申请学校拟选课情况:共学分我校专业教学计划课程设置情况:共学分序号课程名称学分课程类别序号课程名称学分课程类别毕业环节安排(仅限交流时间处于毕业前最后一学年的学生填写。请在学院的指导下根据所在专业填写毕业环节安排,如毕业实习、毕业论文或毕业设计等)申请人声明:我自愿申请参加本项目,已仔细阅读交流学校网站并了解相应流程。愿意承担相应费用,保证遵守当地法规,遵守接收学校及重庆大学的规章制度,服从管理。本人申请已征得家长同意,家庭具有经济支付能力,能够负担本人参加项目所需的费用。我保证以上所填信息真实有效并对此负责,并愿意对在外参加项目期间发生的任何意外负责。申请人签名(手写):年月日辅导员(本科生)/导师(研究生)意见(是否同意该生参加出国境交流项目)签字:年月日学院意见(签名并加盖公章)(该意见栏由分管教学的院领导签署是否同意该生海外学习计划及相关安排,同意派