文档介绍：中西医结合治疗酒精性肝病30例朱红梅江苏省盐城市亭湖区人民医院224001[摘要]目的以李东垣葛花解酲汤化裁配合西药治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将50例酒精性肝病患者随机分成两组,治疗组30例,用葛花解酲汤配合多烯磷酯酰胆碱治疗,对照组用多烯磷酯酰胆碱治疗,两组均予戒酒、控制饮食,观察两组治疗前及治疗2月后丙氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、B超等指标变化。%,对照组总有效率60%,两组比较有显著性差异,在降低ALT、TG、TC方面两组比较亦有显著差异。结论葛花解酲汤治疗酒精性肝病,保护肝功能效果显著。[关键词]酒精性肝病中医药疗法葛花解酲汤随着经济的发展、社会交往的扩大、生活方式及饮食结构不断改变,酒作为社交的媒介、消费日益增多,酗酒、高脂肪、高糖饮食对身体健康尤其是肝脏的损害日益明显,伴随而来的酒精中毒,特别是长期大量饮酒导致的酒精性肝病不断增加。笔者就2000年至2006年间诊治的30例酒精性肝病患者,以中药葛花解酲汤加减,配合多烯磷酯酰胆碱治疗,取得了较好疗效。现总结如下:1、,患者均为男性,随机分为两组。治疗组30例,对照组20例。治疗组中20-40岁5例,41-60岁18例,60岁以上7例。发病年龄最小33岁,最大71岁,平均45岁,酗酒史最长38年,最短7年,摄入酒精量最大220g/d、最小60g/d,轻型酒精性肝病10例,酒精性脂肪肝15例,酒精性肝炎3例,酒精性肝硬化2例。对照组中20-40岁2例,41-60岁12例,60岁以上6例。发病年龄最小31岁,最大72岁,平均42岁,酗酒史最长41年,最短5年,摄入酒精量最大230g/d,最小50g/d,轻型酒精性肝病5例,酒精性脂肪肝11例,酒精性肝炎3例,酒精性肝硬化1例。《酒精性肝病诊断标准》:(1)有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史(>80g/d);(2)禁酒后ALT、AST、GGT明显下降,肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常;(3)有不同程度的乏力、食欲下降、肝区胀闷或隐痛,或有肝脏中至明显肿大;(4)B超显示:脂肪肝,肝内血管显示不清晰或纤细,肝后缘回声衰减,或CT检查示:肝密度普遍降低。排除非酒精性脂肪肝,合并HBV或HVC感染,药物或代谢异常引起的肝损害。、控制饮食,对照组用肝细胞膜稳定剂多烯磷酯酰胆碱300mg、3次/日,口服,治疗组加用葛花解酲汤辨证施治。综合患者症状、体征将之分为五型:(1)肝郁气滞型:证见胸肋胀满、疼痛、嗳气、腹胀、肠鸣、苔薄、脉弦,方加柴胡、白芍、当归、枳实;(2)脾胃气虚型:证见四肢倦怠、腹胀纳少、大便溏蓬,方加黄芪;(3)肝肾阴虚型:证见口干喜饮、胸肋隐痛、腰酸耳鸣,方加生地、枸杞、白芍、麦冬、川楝子;(4)湿热蕴结型:证见腹胀胁痛、口干口苦、恶心纳差,便秘尿黄、舌红苔腻、脉弦数,加用茵陈、栀子、大黄、厚朴、黄芩;(5)气滞血瘀型:证见胁下痞块,胁肋胀痛或刺痛,腹大坚满,面暗色黑,肪细涩,加用当归、桃仁、丹参、柴胡、槟榔等。上方每日一剂,水煎分服,2个月为1个疗程。