文档介绍：原发性肝癌病人的护理
肝胆外科
了解原发性肝癌的定义、病因、病理生理、辅助检查
了解术前护理
熟悉原发性肝癌的临床表现
熟悉术后护理,并掌握活动与饮食的护理、引流管的观察护理、并发症的观察护理及出院指导
学习要点
原发性肝癌
原发性肝癌(primary liver cancer)是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,流行于我国东南海地区,好发于40-50岁年龄段,男女比例2:1,年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。
病因
病毒性肝炎
急性肝炎慢性肝炎肝硬化肝癌
黄曲霉素
主要来源于霉变的玉米和花生。
饮水污染
污水中已发现数百种致癌物质。
病理生理
结节型
块状型
弥漫型
小肝癌型
大体类型
肝细胞型肝癌:最常见
胆管细胞型肝癌
混合型肝癌
组织学分型
肝内播散:最常见
血行转移和淋巴转移
直接侵犯和腹腔播种
转移途径
临床表现
早期症状无特征性。常表现为上腹部不适、胀痛、刺痛、食欲下降、乏力。
肝癌的典型症状和体征:
肝区疼痛
全身和消化道症状
肝肿大
辅助检查
AFP:诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。
B超:是目前肝癌定位检查中首选检查方法
肝活检:B超引导下行细针穿刺,提高阳性率
腹腔镜探查
治疗
最有效的方法:
肝切除术:主要术式有肝叶切除、半肝切除或局部肝切除等。应视病人全身情况、肝硬化程度、肿瘤大小、部位及肝脏代偿能力而定。
治疗
放射治疗
化学药物治疗
中医药治疗
免疫治疗
肝动脉栓塞治疗
术后护理
并发症的观察护理
出院指导
原发性肝癌围手术期的护理
术前护理