文档介绍：低钾血症血钾<。【常见原因】①长期进食不足;②应用呋塞米和依他尼酸等利尿剂、肾小管性酸中毒、急性肾衰的多尿期、以及醛固***过多等,使钾从肾脏排出过多;③补液病人长期接受不含钾的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;⑤钾向组织内转移,见于大量输注葡萄糖和胰岛素,或代谢性、呼吸性碱中毒时。【表现】①最早的临床表现是肌无力。先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息。还可以有软瘫、腱反射减退或消失。②厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。③心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。并非每个人都有心电图改变,不能单凭心电图异常来诊断低钾血症。④反常性酸性尿。【诊断】根据病史和临床表现即可做出低钾血症的诊断。血钾<。心电图检查可作为辅助诊断手段。【治疗】分次补钾,边治疗边观察。每日3-,浓度<,速度<。休克病人尿量须>40mL/h,再静脉补钾。室性QRS波群提前发生,宽大畸形,时限>;前无P波或相关P波;继发ST-T变,T波与QRS波群主波方向相反,(Ⅱ、Ⅲ、F倒置,R直立);代偿间期常完全。房性异位P’波提前发生,形态与窦性P波不同,P’R间期>;QRS波群形态呈室上性,可出现未下传;代偿间期常不完全。交界性逆行P’波(Ⅱ、Ⅲ、F倒置,R直立),可出现在QRS波群之前,P’R间期<,或QRS波群之后,RP’间期<,或藏于QRS波群之中;QRS波群基本正常;代偿间期常完全。室早二联律:每个窦性心搏后出现一个室性期前收缩;三联律:2个窦性心搏后出现一个室性期前收缩;四联律:3个窦性心搏后出现一个室性期前收缩;