文档介绍：第六章新生儿疾病患儿的护理 第十一节新生儿黄疸 (NeonatalJaundice)1新生儿黄疸是一种常见现象发生率:<1周足月儿:50-60%早产儿:>80%2目的要求掌握:生理性黄疸和病理性黄疸的特征胆红素脑病的早期表现加重新生儿黄疸的因素新生儿黄疸的护理措施(重点)熟悉:病理性黄疸的几种病因和特点黄疸治疗原则光疗的护理了解新生儿胆红素代谢的特点(难点)3一、定义定义:又称新生儿高胆红素血症,新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤,巩膜等被黄染的现象。新生儿血中胆红素浓度超过5~7mg/dL出现肉眼可见黄疸。重者可致胆红素脑病,死亡率高,存活者多留有后遗症。4(未结合胆红素)结合胆红素葡萄糖醛酸转移酶尿胆原二、新生儿胆红素代谢特点5(一)、胆红素的生成较多:***,破坏亦多红细胞寿命比***短其他来源的胆红素生成较多二、新生儿胆红素代谢特点6(二)、转运胆红素的能力不足(血浆白蛋白)白蛋白含量直接影响联结胆红素的能力;酸中毒可影响胆红素与白蛋白的联结。二、新生儿胆红素代谢特点7(三)、肝功能不成熟﹡肝脏摄取胆红素的能力差:﹡肝脏结合胆红素的能力差:UDPGT肝脏UDPGT未结合胆红素+葡萄糖醛酸结合胆红素﹡肝脏排泄胆红素的能力差:肝内毛细胆管二、新生儿胆红素代谢特点8(四)、肠肝循环特殊肠道菌群未建立,肠道胆红素还原少-葡萄糖醛酸苷酶-GD结合胆红素未结合胆红素+葡萄糖醛酸经肠粘膜从吸收入血二、新生儿胆红素代谢特点9二、新生儿胆红素代谢特点由于以上特点 (胆红素生成,白蛋白结合,肝功能,肠肝循环) 新生儿极易出现黄疸 尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、酸中毒、脱水、体内出血、胎粪排出延迟等状态时黄疸加重。10