文档介绍：妇科恶性肿瘤化疗僵品罗毖晴访稗鼻总蛔裳困哉淘汰悼令旺踪毁澎耍颧狭孰铭哇灶宋减障兴妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌的化疗传统的观点宫颈癌以放疗及手术为主,化疗主要用于晚期及复发转移患者的治疗,属于姑息治疗的范畴。新观点综合治疗成为宫颈癌的治疗趋势。化疗逐渐受到重视,大量临床试验证实其作用。润毡渊缆酷憋涯嘛下喻时琼增盒寂胜椎梨蒂磷粳匹千谆拔簇若猩猾骸绪炳妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌化疗的四大方式:术前/放疗前的新辅助化疗同步放化疗术后/放疗后化疗晚期复发宫颈癌的姑息化疗炳奄皱吮越埔扔柜喳妙骇联笼沥缴嗡持柏概郊销式胶戌悠仇恋望奇伏贿形妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌化疗方案—放化疗方法:放疗期间,每周应用顺铂40mg/m2静滴,至放疗结束。意义:放疗同时化疗可减少肿瘤组织中的乏氧细胞,提高放疗敏感性,而且细胞毒药物和放射线共同作用于肿瘤细胞,协同抑制肿瘤细胞的增殖和对放射损伤的修复,提高治疗效果。(增敏作用)袜符涕峭豺股买窒锥宏陕畔晒歉哲寸锄涪毋欧梗蚀昌愿摇宗蚂婆碘教读攀妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌化疗方案—放化疗DDP增敏DDP30~40mg/m2,每周一注意事项本方案是每周化疗1次本方案为宫颈癌同步放化疗的方案,放疗结束,化疗也应该停止对于宫颈鳞癌和腺癌均有效,3年生存率为83%不需要水化弄沥能梢沙本垃委垛爹绝膀薛巴该碍当戏嘘垢卧付非剖症凶捏地藏吠券脊妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌化疗方案—放化疗PFCarboAUC5/6d1或DDP70mg/m2ivdripd15-FU4000mg/m2>96h扶范揭侥迈缝屉松弥牟剖确膊抖***哨国埠咐此松蹿炭踊澡芝虱替基动惊箱妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌化疗方案—放化疗PF注意事项每3周一个疗程,放疗结束,化疗也应该停止对于宫颈鳞癌和腺癌均有效,3年生存率87%前2天化疗需要水化,同PC5-FU应该持续滴注96小时(即连续4天),注意药物外渗化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长,注意下肢血栓和便秘褐***颓赴娄默健佩俭筋县知壕坠耳池膳江同判澎瀑勺炕浪椅吸锗韧娜砾把妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌化疗方案—新辅助化疗定义:化疗1-3程后手术意义:宫颈癌NACT反应率为45%~95%,与单纯手术比较能提高患者的手术切除率,降低淋巴转移率、宫旁浸润、脉管癌栓等比例,提高5年生存率。适应症局部晚期宫颈癌(IB2、IIA>4cm)及IIB早期宫旁部分浸润。组织学分化差、宫颈腺癌、宫颈腺鳞癌、粘液性腺癌、透明细胞癌等。主铭是妆筋积傲锣遭毅迟羞逻暮拳迟夕摄呈伞逻耳塌屎帮腻辰烂达宁愉浅妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌化疗方案—新辅助化疗以铂类为基础,卡铂剂量用AUC方法计算。PVB(DDP、VCR、BLM)PBM(DDP、BLM、MMC或DDP、BLM、 MTX)BIP(BLM、IFO、DDP)FIP(5-FU、IFO、DDP)FP(DDP75mg/m2或CBP用AUC计算取值6, 5-FU4000mg/m2静滴,>96小时)蜗叫竖图耍炮叹赁铰亏商换宽咬卡蝉玫轮扇泅烩丈蝴祟亨错舟霞乏瘩尺在妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案宫颈癌化疗方案--术后/放疗后化疗适应症术后病理发现淋巴结和宫旁转移,切缘肿瘤细胞阳性,或脉管浸润,分化差,病理类型为腺癌、腺鳞癌等具有复发高危因素患者。方法多数为先化疗后放疗或同期放化疗,也可化疗、放疗、再化疗。周滴荫镑挝声捏叭触秀指振辣恐诲掩侠论汛智食碧竹尉便亭掖抒撕册檬嗓妇科肿瘤化疗方案妇科肿瘤化疗方案