文档介绍：YS800振动排痰机对重症脑卒中
患者排痰的效果与护理
南华大学附属第一医院湖南衡阳 421001
刘艳萍,周小萍,欧艳
文章摘要目的:探讨YS800振动排痰机对重症脑卒中患者的排痰效果。方法:150例重症脑卒中患者随机分为实验组76例和对照组74例,实验组采用YS800系列多频振动治疗仪叩背,对照组采用手叩背排痰法,并比较两组的排痰量及排痰前后SpO2。结果:实验组排痰量明显高于对照组(P<),排痰后实验组的SpO2显著高于对照组(P<),两组有效率比较,实验组明显高于对照组(P<)。结论:Ys800机械振动排痰机可有效预防及减少肺部并发症,减轻脑水肿,能够保证重症脑卒中患者的有效呼吸功能,争取最佳抢救时机。
文章关键词: 重症脑卒中 YS800振动排痰机护理
2007年6月~2008年8月,我们对76例重症脑卒中清理呼吸道无效患者进行YS800振动排痰机排痰,。
1 资料与方法
临床资料同期收入NICU重症脑卒中合并肺部感染者150例,痰液均黏稠,痰液量>100mi/d,男82例、女68例,年龄(±)岁。其中脑出血88例,脑梗死50例,蛛网膜下腔出血破入脑室12例。入选标准:①符合全国第四届脑血管疾病会议修订标准。②GCS评分6~1 0分。③咳嗽反射减弱或消失。④年龄在36~78岁。排除标准: 急性心梗、房颤室颤、肺出血及咯血、肺部血栓、肺结核、肺部肿瘤、气胸、胸壁疾病及不能耐受震动者。将150例患者随机分成两组,实验组76例,男42例、女34例;对照组 74例,男40例、女34例。两组病情、年龄、性别等一般资料差异无显著意义( P>)。
方法实验组和对照组患者均采用临床常规治疗和护理。实验组:使用 YS800振动排痰机( 常州雅思医疗器械有限公司生产),一般临床使用频率范围20~30Hz。工作模式临床常规选自动模式,治疗时间:10~20min/次,2~4次/d;治疗头的选择:①对于较肥胖者可选用直径130mm滑面橡皮型治疗头;②体弱或对叩击敏感者选用直径90mm聚氨酯海面型治疗头。患者取平卧、半坐卧位(抬高床头20°~30°) 或侧卧位,经受过专门培训的护士操作治疗仪。护士一手持排痰机的动力手柄,另一手开启电源开关键,将右旋由OFF调至PAUSE,再将仪器面膜上左旋转按钮调至自动模式时间蓝色区域。设定所需自动模式时间( 即治疗时间),再将右旋转按钮由PAUSE区域调至自动模式P1~P4任一自动模式程序模式(蓝色区域),即可开始给患者实施机械排痰,将治疗头放在患者胸背部隔着患者服或将治疗头放在操作者手背上(适合对叩击特别敏感者),缓慢移动10~20min,从外向里,从下向上,覆盖整个肺部和肋部,避免胃肠和心脏部位[1]。治疗后5~10min给予患者吸痰。对照组:护士每2h给予患者被动翻身,保持肢体功能位。由2名护士予以叩背2~4次/d。叩背方法:患者取侧卧位,叩击者两手的手指指腹并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上,由外向内,迅速而有节律地叩击胸壁,震动气道,每一肺叶叩击1~3min,120~180次/min [2]。
, 数据以±s 表示,行x2检验、t检验,检验水准a=。
2 结