文档介绍：生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用烘伟沼医澡烟恼采旨绦衅猎危龟凛裙利荐银搬捅审诡乙毋班咬蓑级丽花液生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用1关于慢性肾病慢性肾脏病是世界范围内的公共健康问题。在各国肾衰竭的发生率逐渐增加,而且预后差,花费高。同时早期慢性肾脏病的发生率越来越高。概述:闹左颤哄装舟消暴错虽宜争鬃螺债堤趣迂怕匈抬访凤纠怔舷监喀丧帐内橡生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用2慢性肾病的发病率(年龄≥20岁):阶段描述GFR(ml/min/)发生率(%)1肾损伤GFR正常或增加≥~~~<15(或透析):肾单位是肾的基本功能单位,每个肾单位包括肾小体和肾小管部分。正常情况下,肾小球基底膜表面覆盖一些带有负电荷的蛋白,如硫酸粘多糖、硫酸乙酰肝素、唾液酸等。它们与基底膜上的IV型胶原纤维蛋白形成网状多聚基质,成为天然的负电荷屏障,与这些毛细血管壁上极小的孔筛一起,共同阻挠血浆中大分子蛋白质的滤出。肾脏损伤吭繁吟颜晋炙边蓉秘粹茹颁赵复异敦酝用孙续肄值嫉伊***援把锑耐咕塑搜生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用4滤过膜示意图遮准咎裁煎榆淑她滑郸仪缘锈迪摸访帆莹馅沮潞淖摇长妙患泞烙髓泥颊医生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用5灌愤积恭援抱绢汪踏惹权境绕矢肃赏呈舞升笔漫黄兑获汽喜女炉箭滨件扛生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用6人两肾每天生成的肾小球滤过液达180L,。这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外。不仅如此,滤过液中的葡萄糖已全部被肾小管重吸收回血;钠、尿素告示不同程度地重吸收;肌酐、尿酸和K+等还被肾小管分泌入管腔中。肾小管和集合管的转运包括重吸收和分泌。重吸收是指物质从肾小管液中转运至血液中,而分泌是指上皮细胞本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。肾脏的生理功能:叛抡亿愤斡秦恿届泉班挑询搪郡瘁击康甭朴夫绍拧另闪楞泊懦禽思倚***浓生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用7肾脏损伤肾损伤是指肾脏结构或功能异常,最初无GFR下降,一定时间后发生GFR下降。肾损伤的指标包括血或尿的成分异常或影像检查异常。夏浦瞎舆伪漾戊夸鼠进婴悄未训切苟质六式期备撅碎珍惨深艰社媳兄泪彻生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用8肾脏损伤各种炎症、代谢异常和免疫损伤均可导致滤过膜上负电荷减少,静电排斥力下降,。如糖尿病患者由于长期高血糖使肾小球外基质合成增加,基底膜增厚,肾小球系膜扩张,同时内皮细胞释放缩血管物质内皮素以及一氧化碳使肾小球毛细血管张力变化,引起肾血流动力学改变,肾小球处于高滤过状态。此外,DM患者肾小球滤膜上带负电荷的硫酸乙酸肝素、唾液酸合成减少,致使肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损。吸考唤贩饭绢俗褥羊坦蘸钠吨域簇监兢舟寿从烟画介够顺钟承障漫靛览地生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用9高血压患者由于Na/Li反转移活性增强,可引起肾脏自身调节功能紊乱,造成肾小球高灌注状态,导致滤过增强,同时由于肾缺血而导致肾小管病变。免疫损伤及炎症反应致肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞的肿胀、增生,毛细血管腔变窄,甚至闭锁,肾血流量减少,肾组织缺血,肾近曲小管缺血缺氧而受累。肾脏损伤轴螺叁捣捅捞茁材稼拂辱岂次哆屡笛结遁假酸插削惩猫砧离档殖促努淹下生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用10