粘连性肩关节囊炎.ppt

文档介绍：1872年duplay肩周炎1934年Codman冻结肩frozenshoulder1946年neviaser粘连性肩关节囊炎AdhesiveCapsulitisofShoulder定义是一类引起肩盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎。以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。流行病学年龄40~70岁发病率2﹪~5﹪女>男5年内对侧肩患病率10﹪病因1、肩部因素:退变;慢性损伤;肩部制动(5~10倍↑);急性损伤治疗不当2、肩外因素:糖尿病者——10﹪~20﹪↑胰岛素依赖性糖尿病 36﹪↑ 双肩发病病理特点关节囊慢性纤维化→成纤维细胞↑成肌细胞↑→I型和Ⅲ型胶原↑→关节囊增厚+滑膜充血、水肿→增生↓关节囊腔粘连、狭窄喙肱韧带病变——外旋障碍MIR——喙肱韧带和肩袖间隙处关节囊明显增厚电镜——肩袖间隙处关节囊大量成纤维细胞增生,胶原纤维增粗、排列紊乱、扭曲。手术——?核素摄取增加进行性骨质疏松降钙素治疗有效发病机制?