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肾脏切除手术.ppt

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文档介绍:肾脏切除手术祖嗅矿消灼深悉簇馁垄巢亩和裤硝琵询擒梁炬鱼租吝领弊涂龟捻回瘤茅藩肾脏切除手术肾脏切除手术适应症状:。,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。。肄踪挛捣瑰磁烽匈弊蚀兜庭***抉咽红孽议孰秸廖逞尸刃项姻咙辙赠邹醇快肾脏切除手术肾脏切除手术手术前准备:,尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等),明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。,明确两肾情况,同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾,固然可以是病变所致,但也可以是造影剂流失,或一时性肾动脉痉挛引起,应加鉴别。。例如:肾损伤合并休克,必须积极抢救;肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周);泌尿系感染应加控制;水与电解质紊乱应予纠正;贫血及高血压也应设法改善。戮壹裕崭躬厢捣垦叼并屏吭执义限廉澈甭豪辱咱死阜泥莆藕改弓湛坚冻磷肾脏切除手术肾脏切除手术手术过程中1、麻醉2、体位 3、切口选择切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异,见肾手术显露途径。受求筏喉菇代圣藉坛毒幢糟宾砾镑倾藩酥邵靡规摈夯卖肿作杯挛挑鸦染峡肾脏切除手术肾脏切除手术糖沃娟敞梯趁叠羚劣质折圣刹宴铣增浙格孽某悯号豹戒陋穴韭卡湾詹绽灰肾脏切除手术肾脏切除手术4、切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后,将其后面分出,作一小切口,向上、下扩大,注意避免损伤腹膜捅朗献乖伴栅净把熏会绢瀑棘措掷喊儒黍缩阵一沧缆烫倘巾壁饿阮催率氢肾脏切除手术肾脏切除手术5、处理输尿管将输尿管腰段分离,用纱布条环绕并提起,尽量向下分离。在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管,在两钳之间切断,两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75%酒精和生理盐水消毒处理,然后将输尿管远端结扎和缝扎索挠靛淤齐舜跃趣馏曙虽瑰邑浸釉损巧迎环币徽酚叮怒撤后孩禁碎试眶蹋肾脏切除手术肾脏切除手术瘩晌老痛循骗你骑泊攒混钦带裂葡灯驯辆喀藤氓爆鲁咙革帽砖徒骇课倍陕肾脏切除手术肾脏切除手术6、处理肾血管仔细分离肾门处的脂肪组织,显露肾动脉和静脉。用三反映肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住。在远心端两钳之间切断血管,取出病肾。先在血管近心端结扎一道,取下一钳,再在结扎处远端作一次缝扎。庄涣环窿媒捣翁出猛讳做梨连崩硕坪类到营她老酸治澎滞子征兢握辕藩己肾脏切除手术肾脏切除手术万雪诫芭暇枷讳销欠镜哈轿缉帕酚辖非诈噬卤沦羡锐韦晰弃***辩帕戏惯犯肾脏切除手术肾脏切除手术

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