文档介绍：黄疸
一、概说
(一)定义:
(二)历代医家对疾病的认识:
(三)与现代医学的关系:
二、病因病机
、熏蒸肝胆
、化生湿热
、胆汁失泄
、血不容色
病因:湿邪、疫毒
病机:疫毒外侵、湿热蕴结、积聚内阻,引发胆汁不循常道,
或化源不充、血败不华于色,以致身目而黄。
胆汁泛溢。
病位:肝胆、脾胃。所病脏腑间又可相互传变。
病性:阴阳
阳黄: 疫毒所犯, 发急黄;
湿从热化(热重于湿、湿重于热),发阳黄;
阴黄: 湿从寒化,发阴黄;
积聚内阻,阴黄之列:
气血衰败,属虚黄;
三、诊断
l. 目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症,且三症之中尤以目黄为要。
、服用对肝有损伤药物史,或酗酒史等。
。
四、鉴别诊断

五、辨证论治
(一)辨证要点
(二)治疗原则
(三)分证论治
六、转归预后
转归预后:证候、体质、治疗护理等因素密切相关。
阳黄证,身体强壮,正确治疗,黄疸消退。
素体虚弱、失治误治,转为阴黄。
急黄证,起病急骤,病势凶险,若年高体弱者患此,邪毒内陷心营
素体壮盛,治疗及时者,亦可转危为安,
导致正气虚弱,正虚邪恋,阴黄。
阴黄证,起病缓慢,多因阳黄证误治损伤脾阳,使湿从寒化,
若迁延日久,易转成积聚、鼓胀,使黄疸加剧。
阳黄证预后良好; 急黄证预后凶险;
阴黄证若正气渐复,黄疸渐退者,预后较好,
而缠绵不愈,黄疸不消者,转为积聚、鼓胀者,预后不良。
虚黄证病程缠绵,难求速效。
七、预防及护理措施
,避免不洁食物入口,少食油腻肥甘,戒狂饮酗酒。
,以免肝脾损伤,黄疸流行或与病人密切接触者,应注射甲肝或乙肝疫苗以防感染。
,宜从精神调摄、饮食、起居上入手。
精神上应摒弃一切恼怒忧愁,做到精神舒畅。
,依据中医药理论,选择有益肝胆脾胃的食物服食。
,重证病人应卧床休息。
。
八、结语
黄疸:目黄、身黄、小便黄为主要临床特征的病证。
病因:湿邪、疫毒。
湿从热化,则为阳黄;湿从寒化,每成阴黄;
疫毒所致,多为急黄;气血衰败,则为虚黄。
病机:胆汁泛溢,
病位:肝胆脾肾。辨证:阳黄、急黄、阴黄、虚黄之证。
治疗:黄疸属实者,确保二便通利,小便利则湿有去处,大便畅毒无所留
黄疸属虚者,则应顾护脾阳,补益气血,俾脾运湿化,血气以充
急黄病势危笃,清热解毒,凉血开窍,中西医结合抢救。
预后:阳黄证虽有转为阴黄、急黄之可能,但预后一般良好;
阴黄证迁延日久转为积聚、鼓胀者,已属难治,
脾阳渐复,且气渐充而向愈者;
急黄证则预后不良。