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文档介绍：2010ESC房颤指南解读2010年8月28日公布ESC房颤指南ESC房颤指南更新要点强调了房颤处理的整体观念对房颤的处理措施进行了明确定位抗凝提高至房颤治疗的首位室率控制仍然是基本措施、节律控制为选择性措施长期治疗更注重药物安全性首次提出房颤“上游”治疗房颤患者的整体治疗目标综合治疗,需要考虑房颤的多重影响短期:症状控制长期:心血管终点降低房颤负荷降低发病率和心血管住院预防血栓栓塞降低死亡率2010ESC房颤治疗措施的定位Figure1‘Natural’?,andillustratetheprogressionofAFfromsilentandundiagnosedtoparoxysmalandchronicforms,‘es’inAF,,butmayinthefuturecontributetoreductionofAF-(greybox)-抗栓放在首位危险因素评分充血性心衰/左室功能不全1高血压1年龄≥75岁2糖尿病1卒中/TIA/血栓栓塞2血管疾病1年龄65-74岁1性别(女性)1总分9血栓风险评分更新——CHA2DS2-VASc评分新增原CHADS2评分标准为1分总分从CHADS2中6分增加到9分血栓风险评分更新—主要风险/非主要风险一项主要危险因素或多于两项非主要危险因素口服抗凝药(华法林)评分≥2评分=:=:不抗凝IBIAIBIAIIaBIIaB2010ESC指南重要更新确定了基于CHA2DS2-VASc评分的抗凝策略出血风险评估新指南同样强调了在初始抗凝治疗前评价出血风险的重要性推荐使用HAS-BLED出血风险评分≥3分的患者被视为高风险患者,在开始抗栓治疗后需要特别注意和定期随访