文档介绍：温病学派历史背景社会需求:明276年64次清266年74次金元时期革新思潮影响个人努力鼠疫:大约明代永乐、万历年间,《山西通志》:“万历八年(1580),大同瘟疫大作,十室九病,传染者接踵而亡,数口之家,一染此疫,十有一二,甚至阖门不起.”“万历十年四月,京师疫。通州、东安亦疫。霸州、文安、大成、保定患大头瘟症死者枕籍,苦传染,虽至亲不敢问吊。”“万历十四年,是岁大疫,病者不敢问,死者不敢吊”清代诗人师道南《死鼠行》:“东死鼠。西死鼠,人见死鼠如见虎,鼠死不几日,人死如圻堵,昼死人,莫问数,日色惨淡愁云护,三人行未十多步,忽死两人横截路……。”谷应泰《明史纪事本末》:“京师内外城堞凡十五万四千有奇,京营兵疫,其精锐,又为太监选去,登陴决羸弱五六万人,内阉数千人,守陴不充。”代表医家:吴有性、戴天章、余霖、叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄、吴有性,字又可,号淡斋,明末清初江苏震泽人。(江苏吴县)生卒年代公元1582~1652著作:《温疫论》(1642)一巷百余家,无一家仅免;一门数十口,无一口仅存。2、杂气致病的传染性、流行性、散发性小结吴又可对温病学发展巨大贡献,提出戾气病因说,是对传染病学的贡献;创“邪伏膜原”说病机理论和表里分消的治疗原则,充实了中医学温病学理论和治疗学内容;其邪由口鼻而入的观点,启发叶天士,提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”温病学传变的基本规律。平补足三阴法:赵,虚不肯复谓之损,纳食不充肌肤,卧眠不能着左,遇节令痰必带血,脉左细,右劲数。是从肝肾精血之伤,延及气分,倘能节劳安逸,仅堪带病永年,损症5、6年,无攻病之理,脏属阴,议平补足三阴。人参山药熟地天冬五味女贞《临证指南医案·吐血》用药特点辛润通络:桃仁、归尾、归须、新绛、旋复花、苏木、蒲黄、充蔚、柏子仁、青葱等络以辛为治:走串发散,宣通气机川楝、香附、陈皮、木香、枳实虫蚁搜剔:蜣螂、蛰虫、全蝎、蜂房、地龙(六),多与肝肾久损有关,治奇经以调补肝肾为要。用药选择血肉有情之品:鹿茸、河车、龟板、鳖甲淡菜。“夫经血皆有形,以草木无情之物为补益,生气必不相应。桂附刚愎气质雄烈,精血主藏,脏体属阴,刚则欲劫脂矣。至于丹溪虎潜法,潜阳坚阴,用知柏苦寒沉着,未通奇经,予以柔剂阳药,通奇经不滞,且血肉有情之品,栽培身内精血,但王道无近工,多用自有益”。冲脉为病:冲为血海,治以调畅气血为主,川楝香附、郁金、元胡、乌药、充蔚子;冲脉隶属阳明:通补阳明,加半夏、厚朴、茯苓、姜汁等。任脉为病:首选龟板补任脉,“龟体阴走任脉”。任脉虚热加黄柏、知母、生地之类。督脉为病:柔剂阳药治之,“鹿性阳入督脉”,选用鹿茸、鹿角胶、鹿角霜之类。带脉为病:治宜补肝肾配收涩之品,五味、芡实湖莲肉、金樱子、山药等。伤寒伤寒之源源于水寒邪是水之气毛窍而入始足太阳阴胜必伤阳六经辨证辛温甘温苦热以救阳温病温病之源源于火温邪是火之气口鼻而入始手太阴阳胜必伤阴卫气营血辨证辛凉甘寒甘咸以救阴(二)力创三焦辨证意义辨病位:上焦心肺中焦脾胃下焦肝肾辨病性:上焦表热中焦里热