文档介绍：PET/CT的临床应用
肿瘤诊疗中心
一、医用正电子成像仪(PET)发展历史
1953年Dr Brownell和Dr Sweet就已研制了用于脑PET
60年代末出现了第一代商品化的PET,可断层显像,但成像速度很慢,分辨率和断层厚度都不够理想。
1976年诞生第一台用于临床的商品化的PET。
80年代更多的公司投入了研制,
80年代末90年代初PET系统日趋成熟,使PET系统的最佳分辨率达到4mm以下。
90年代中期,PET在发达国家已成为重要的影像学诊断工具。
PET用短半衰期放射性核素,如11C、13N、15O和18F等标记的示踪剂可直接参与人体生物代谢,因此PET影像更确切地表达人体生化、生理和病理的状况。
在神经系统、肿瘤和心血管系统等领域的临床诊断中,PET展现出无法替代的优点,受到越来越多的重视。
目前全球PET的装机台数已由1996年的209台,上升到2006年的2000多台。
到2006年11月为止,我国大陆PET和PET-CT的装机数已超过100台,它们分布在28个省、自治区、直辖市
仅靠病变的形态学特征诊断疾病是有限的而且形态学变化滞后于功能、血流、代谢等变化,经验证明,形态学变化甚至可能掩盖疾病的多样性,致使CT、MRI及B超等传统影像不能早期诊断肿瘤,对某些肿瘤定性及炎性与转移淋巴结、治疗后残留肿瘤或复发与坏死、纤维化的鉴别难于解决即使超声、CT引导的穿刺活检,也受取材的限制,假阴性率达到20%左右。
PET/CT是将高性能的PET与CT有机地结合在同一设备上同时提供受检者在同一条件下的解剖结构与功能代谢相融合的图像的一种先进新型的医学影像技术。PET是目前十分先进的核医学影像设备与技术,能从分子水平反应人体组织的生理、病理、生化、代谢等功能性变化和体内受体的分布情况,故也称为“生化显像”(biochemical
imaging)或“分子显像”(molecular imaging)。
CT是临床上广泛应用且仍在迅速发展的X线成像设备与技术,在显示机体解剖结构形态与组织密度等方面具有独特的优势。PET/CT正是实现了PET与CT两种设备的同机整合与两种图像的同机融合,形成了两种先进技术的优势互补,具有极高的诊断性能与临床应用价值。产生的效果是“1+1>2”
提高对病灶定位的准确性。
大大缩短显像检查的时间。
提高对肿瘤定性的可靠性。
促进肿瘤放射治疗的发展。
Siemens 公司Biograph系列和CTI公司的
Reveal系列
GE公司Discovery LS和Discovery ST系列
Philip公司Gemini型