文档介绍：心电图报告正常节律 1心电图的节律与图形。正常的心脏节律(心律)的电活动起源于窦房结,称为窦性心律。正常时窦房结的频率60~100次/分钟(bpm)。超过该频率称为窦性心动过速,低于该频率则为窦性心动过缓。除窦房结以外的心房、房室结、心室都有频率不同的自搏节律和部位,这些自搏节律点称为异位节律点。 ,左、右心房和左、右心室。由于两个心房同时收缩,两个心室也同时收缩。因此,从电活动的角度可把心脏看成两个腔:心房腔和心室腔。心房肌质地小、壁薄,除极时产生的电位变化小,心电图记录的电位较低矮称为P波。心室肌质地大、壁厚,心室除极时产生的电位变化大,心电图记录的电位振幅较高称为QRS波。心室肌除极后恢复到静息状态的过程称为复极,形成心电图的T波。心电图研究早期,Einthoven将心电图的各波用英文字母表示:P代表心房除极波,Q、R、S都代表心室除极波,统称为QRS波群。其中Q波为QRS波群中的第一个负向波,R波为第一个正向(直立)波,R波之后的负向波称为S波。QRS波最前部分可以有Q波,也可以无Q波。S波和T波之间的部分称为ST段。~,形成机制不清(图1)。 2心电图各波的时限与测量、QRS、T波及ST段外,还有电活动经过心脏不同部分传导、扩布所需时间的间期。例如:PR间期、PJ间期以及QT间期等,测量心电图各波时限及间期是了解心脏电活动最直接的方法(图2)。 ,。。~(即2~3个小方格)。心室出现传导异常时QRS波时限增宽。。~,相当于3~5小格。该间期是心房开始除极和激动在房室结延迟传导的时间。 (J点),是心房除极、房室结传导和心室除极时间,正常值≤。 ,代表心室除极和复极总时间。由于QT间期长度随心率变化而改变,因此,临床应用校正的QT间期(QTc)消除心率的影响,正常值100bpm。 5、窦性心律不齐P波:Ⅱ、avF直立,avR倒置,P-P间期互差≥秒 6、窦性心律不齐P波:窦性节律中出现较长的间歇,其间无P波,长间歇不是基本节律PP间期的整数倍,PP间期>秒 7、左心室高电压QRS波:Rv5=mV,Rv5+Sv1=mV 8、偶发室性早搏QRS波:提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥秒,伴继发性 ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,秒,无提前,无延迟,频率在70-140次/分之间。 42、偶发交界性早搏提早出现的QRS波群,形态与正常窦性QRS基本相同,逆行性P’位于QRS波群之前,P'R间期100次/分 49、极速型心房颤动P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f波,心室律绝对不规则,心室率>180次/分 50、快速型心房颤动,部分伴室内差异性传导P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f波,心室律绝对不规则,心室率>100次/分,部分