文档介绍：子宫内膜异位症专题讲座
北京朝阳中西医结合医院子宫内膜异位症科
裴玉环主任
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前言
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是一种常见的妇科疾病,无论已婚、未婚,皆会发生,在育龄妇女中有10%的发病率,“现代病”,其中80%的病人有痛经,併发不孕、不育症。
内异症虽是一种良性疾病,不是癌症,不会有生命危险,但却有与恶性疾病相似的表现,诸如:,.,严重的影响中青年妇女的健康和生活质量。
通过我们开展对子宫内膜异位症的宣传,给您提供充分的医疗和心理咨询帮助。使子宫内膜异位症不再仅仅是一个艰涩的医学名词,使它逐渐为百姓所了解。
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,。裴玉环主任医师,(中华中医药学会妇科专业委员会理事)早年毕业于黑龙江省中医学院,三十余年来,她始终志力于运用祖国医学的辨证施治方法,采用温经散寒,消癥散结的纯中药治疗子宫内膜异位症,顽固性盆腔炎,。她所研制的中药制剂:(内异理气化瘀丸,内异清热化瘀丸])及专治盆腔炎的纯中药[藤甲妇炎丸]在北京由多名专家进行了多方讨论和反复评定后,给予了肯定和赞誉,国家药监局审批,,%%左右病例是服过多种假绝经的激素药后,。经服用内异丸治疗后,病情好转,,因内异症而不孕不育的病人,。多年的临床,使我们深切地感觉到,内异症.;,,,它是一种世界性医学难题。我科同仁结合自己多年的临床经验,从科普角度就子宫内膜异位症的有关问题,做以下简单介绍,希望能给广大女性朋友一些帮助,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,提高生活质量。生活幸福美满。
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什么是子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称子宫内膜异位症。异位子宫内膜多累及盆腔腹膜和卵巢,如果在某种因素干扰下,具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位,如子宫肌层内,形成子宫腺肌症、腺肌瘤,若异位发生在卵巢,则形成巧克力囊肿,也可发生在子宫骶韧带、肠壁、剖腹产手术疤痕,阴道侧切刀口上,少数可异位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等。异位的子宫内膜组织随经血逆流人盆腔,在子宫以外的部位种植,并同月经一起周期性地出血,由于这些血液没有出路,可逐渐瘀积增大,造成痛经、不育、巧克力囊肿等。内异症在组织学上是良性的,但临床行为及表现和恶性肿瘤一样增生、浸润、扩散甚至经血管播散和远处转移。只要有卵巢组织分泌激素,该病就逐渐加重,所以说该病是一种雌激素依赖性疾病,是一种“现代病”,被称为“良性癌”。
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子宫内膜异位症的发病机制:
西医认为:
1 种植及转移理论;
2 遗传因素;
3 激素因素;
4 月经因素;
5 免疫因素;
6 腹腔因素;
7 除了目前所知的原因外,食物、毒物及环境因素也将起重要作用,近年来已有关于[二恶英]引发内异症的研究报道。
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中医认为
中医病因病机
本病属血瘀重证,瘀血阻于冲任,胞宫,胞脉气血运行不畅,不通则痛,瘀积日久,可形成癥瘕,癥瘕阻碍卵子与精子结合,导致不孕症,瘀阻冲任,气血失和导致月经不调
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不同部位的子宫内膜异位症
子宫内膜细胞可以异位到身体得很多部位并产生相应的临床症状,以下为几种常见部位的子宫内膜异位症。
盆腔腹膜子宫内膜异位症:
该型病人一般临床症状很严重,如痛经不孕,但经B超影像学及妇科阴道检查不易发现病变部位而难以确诊,只有做腹腔镜检查才可以观察到盆腔腹膜内膜异位病灶,多呈小泡状及血瘀状病损,病理可以证实该病。所以,凡痛经比较严重而又不易确诊的患者应高度怀疑是否患有盆腔腹膜子宫内膜异位症。
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不同部位的子宫内膜异位症
卵巢内膜异位症及内膜样囊肿(也称卵巢巧克力囊肿)
卵巢内膜异位症是盆腔内膜异位症中最多见的一种,可占80%左右。
卵巢内异症在卵巢表面有灰红色,综色、或蓝红色的小点或小囊肿、囊肿仅数毫米大小,易形成冰冻样盆腔、粘连严重、手术后易复发。内膜样囊肿,称为卵巢巧克力囊肿。
往往在经B超及妇科内诊检查可以发现巧克力囊肿,该囊肿内容物很像巧克力糖浆