腰椎骨折.ppt

文档介绍：腰椎骨折解剖椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根解剖概要脊柱分前中后三柱中柱损伤易伤及脊髓前柱:前纵韧带、椎体和椎间盘前2/3中柱:椎体和椎间盘后1/3、后纵韧带后柱:椎间关节、黄韧带、椎体附件、棘上和棘间韧带支持人体、传导负荷、运动、维持稳定、保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动脊柱功能左右侧弯屈伸运动左右旋转腰椎椎体-L1-L5体积递增椎弓根–椭圆形棘突–水平,方形横突–比胸椎小椎孔–大得能够容纳马尾和神经根椎间孔–大,但神经根受压风险增加腰椎连接解剖胸腰段一般指胸12-腰1或胸11-腰1,也有指胸11-腰2,胸腰段是脊柱的转换点,胸椎前凸,腰椎后凸,胸腰段是受力的转折点,是两个生理弯曲交汇处,活动度大,应力集中,易骨折。此处是胸腰椎损伤中发病率最高的部位。自胸椎到腰椎椎体逐渐增大,椎体大小与其负重量成正比。腰椎间关节面呈矢状位,极易引起外伤性脱位,腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。病因间接暴力:绝大多数是由于间接暴力引起,如从高空落下,使身体猛烈屈曲,可发生颈椎或胸腰段交界处骨折。弯腰工作时,重物落下打击头部、肩部或背部,使脊柱剧烈屈曲,也可产生同样的损伤。直接暴力:少数,如战伤、爆炸伤、直接撞击伤等腰椎骨折的分类根据受伤时暴力作用方向屈曲型垂直型屈曲旋转型垂直压缩型