文档介绍：静脉用药 的安全隐患及对策中共安徽省委机关医院护理部2010年8月静脉用药的安全隐患目前我国大部分地区70—80%的住院别人需要进行输液治疗,静脉药物的合理应用,对临床医疗质量起着十分重要的作用。相关的文献报道,静脉用药的不良反应占总的药物不良反应的70—80%。目录不合理的静脉用药静脉用药中药物不良反应输液过程中微粒污染静脉输液中的风险及防范重点药物使用后的观察程序一、不合理的静脉用药给药剂量过大;用药间隔时间不合理;给药浓度不当;重复用药;药物相互作用;溶媒选择不当;药物配伍不当。1、给药剂量过大抗菌药物用量过大中药注射剂量过大以青霉素类和头孢菌素类为多。2、用药间隔时间不合理下列例子应引起我们的重视:阿莫西林舒巴坦、阿洛西林、头孢呋辛等抗菌药的生物半衰期只有1-2小时,每日一次达不到有效浓度,反而容易引起耐药菌生长。,静滴,其半衰期长达35-48小时,每日用药一次即可。,静滴,,所以用量不足,难以达到治疗目的。表现为频次过多或过少。这种现象主要体现在抗生素使用中,对于时间依赖性抗生素(如青霉素类、头孢菌素类)以每日一次给药者站25%。3、给药浓度不当抗菌药物浓度过大中药注射剂浓度过大如某医嘱:阿奇霉素()+%NS100ml,Qd。临床医嘱中常见:%NS100ml+醒脑静30ml;5%GS100ml+生脉60ml。4、重复用药主要与市场上复方制剂品种增加,且组成成分复杂有关,常见以下情况等:水溶性维生素+维生素C水溶性维生素+核黄素5、药物相互作用值得注意的是:林可霉素+克林霉素因为克林霉素在靶位上置换林可霉素,阻止林可霉素与细菌核糖体50s亚基的结合,使疗效降低,而且克林霉素还会加重林可霉素的神经阻滞作用。6、溶媒选择不当(一)抗菌药物溶媒选择不当将青霉素、氨苄西林舒巴坦钠等药物加入5%GS中。此类药物一般在中性溶液PH值6-7中较稳定,而在GS等弱酸性溶液中稳定性较差,分解较快,使效价降低且毒副作用也增加。含***喹诺***类抗生素注射液加入NS或GNS中。第三代含***喹诺***类抗生素,是一种大分子化合物,与含***离子的电解质溶液配伍时会发生同离子效应而出现沉淀。因此***罗沙星+NS或GNS配伍为配伍禁忌。临床医嘱中可见