文档介绍：XXX男55岁2008-12-5已婚汉族北京司机2008-12-5北京市患者及家属间断发热1年,发现双肺结节8月可靠患者07年出现间断出现发热,多于受凉后出现,Tmax38°,咳嗽、偶有黄色粘痰,不易咳出,无咯血、无盗汗、无乏力、无活动后气短,应用阿奇霉素后3-4天体温可降至正常,上述症状07年出现4-5次,未予诊治。08-4行白内障手术,术前行CXR可见右肺中上野外带及左肺中野条索影,主动脉迂曲。UCG:左室高电压;肝全+肾全:ALT6U/L、ALB42g/L、GGT28U/L、ALP56U/L、LDH180U/L、、Na140mmol/L、ADA13U/L。血常规:-10^9/L、HGB124g/L、PLT239*10^9/L。尿常规:GLU3mmol/L、PRO(-),无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、无咯血,未予诊治。08-7患者受凉后出现发热,Tmax38°C,咳嗽,偶有咳痰,为黄色粘痰,无畏寒、寒颤,无咯血、无盗汗、无乏力、无呼吸困难、无活动耐力下降,就诊于社区医院,CXR提示:右肺上野外带病变加重,给予阿奇霉素抗感染治疗2-3天后体温正常。后08-11-6复查胸部CT可见双中下肺多发的小结节影,部分可见空洞形成,双侧胸膜未见明显增厚。08-11就诊于我院门诊,查:血常规:*10^7/L、HGB128g/L、PLT228*10^9/L。ESR7mm/h;肿瘤指标:PSA、AFP、CEA、CA199、CA242、CA125正常;TB-Ab:(-);腹部B超:可见肝内钙化灶。为进一步诊治收入呼吸科。起病来,患者精神食眠可,大小便正常,体重增加4kg,无口干、眼干,无脱发、皮疹,无光过敏,口腔溃疡,雷诺现象,晨僵等表现。既往史:否认糖尿病、冠心病病史,但ECG提示左室高电压,4月住院期间入尿糖阳性,无结核、乙肝接触史,无手术外伤史,无输血史,无食物药物过敏史。个人史:生于北京,司机,否认放射线接触史及疫区、疫水接触史。吸烟史40年,每天1包,饮酒史40年,每天白酒1斤。无宠物饲养史。婚育史:适龄结婚,子女及爱人体健。家族史:否认家族类似疾病病史,否认遗传病史。体格检查T:℃P:88次/分RR:20次/分BP:140/74mmHg步入病室,发育正常,营养正常,神志清楚,言语流利,自主体位,查体合作。皮肤粘膜无黄染、出血,右侧锁骨上及右侧腋窝各可及1枚肿大淋巴结,,质韧,活动可,余浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑浮肿,巩膜无黄染,结膜苍白