文档介绍：抗栓治疗文档分享凝血酶和血小板的作用是血栓形成中的相互促进的两个主要环节,因此,抗栓治疗主要针对两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗动脉血栓的防治应以抗血小板为主,静脉系统血栓的防治应主要针对凝血酶文档分享凝血模式分为内源性及外源性凝血途径内源性(接触因子)途径外源性(组织因子)途径XIaXIIaIXaXaIIaVIIIaVaVIIa组织因子纤维蛋白原纤维蛋白激活激活激活激活激活激活DunnCJ,(60)1:203-237文档分享血栓形成有三个主要因素:血管壁改变(内皮细胞损伤、抗栓功能减弱)血液成分改变(血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成)血流改变(血流缓慢、停滞、漩涡形成)文档分享一、抗血小板药物文档分享(一)血小板在血栓形成中的作用:血小板聚集第一相聚集:血小板粘附在异常或损伤的内皮表面,血小板互相聚集第二相聚集:第一相聚集后血小板释放ADP使更多的血小板发生更致密的聚集形成牢固不能解聚的团块血栓文档分享血管内皮损伤血小板凝血酶系统内源性5-HT多巴***肾上腺素内源性ADP释放血小板膜糖蛋白Ib(GPIb)血小板膜糖蛋白IIbIIIa形成复合物(GPIIb/IIIa)纤维蛋白受体血小板膜磷脂粘附于内皮下胶原纤维血小板聚集纤维蛋白原磷脂酶花生四烯酸阿司匹林(–)TXA2血栓形成潘生丁培达(–)阿司匹林(–)血管收缩力抗栓IIb/IIIa(–)激活VWF文档分享(二)抗血小板药物血栓素A2抑制剂乙酰水杨酸(ASA)磷酸二酯酶抑制剂潘生丁西洛他唑ADP-受体拮抗剂***吡格雷(波立维)噻***匹定(抵克力得)血小板纤维蛋白原受体拮抗剂糖蛋白(GP)IIb/IIIa阻滞剂—阿昔单抗、Eptifibatide、Tirofiban、Integrelin、Lamifiban等文档分享1、血栓素A2抑制剂文档分享阿司匹林(Aspirin)药理作用:抑制血小板的第二相聚集。,阻碍AA衍变为TXA2。、胶原、凝血酶。、5-HT等释放。用法:阿斯匹林:50mg~