文档介绍：结肠癌患病报告结肠癌并肠梗阻32例诊治报告【摘要】目的分析结肠癌并发肠梗阻的临床特点及外科治疗。方法回顾分析本院XX年1月至XX年12月收治的32例结肠癌并肠梗阻的临床资料。结果32例均行手术治疗,行一期切除吻合术18例,行一期根治性切除、远近端结肠造口术7例,Hartmann术6例,姑息性结肠造口术1例。术后痊愈31例,死亡1例。结论结肠癌并肠梗阻应积极行手术治疗,正确的诊疗措施,可有效降低并发症发生率和死亡率。【关键词】结肠癌;肠梗阻;诊断;治疗结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,也是引致肠梗阻的主要原因之一。现将江苏省兴化市第二人民医院XX年1月至XX年12月收治的32例结肠癌并肠梗阻病例诊治情况报告如下。1资料与方法 ,男21例,女11例。年龄29~79岁,平均岁。29例有慢性低位不完全性肠梗阻的表现,主要为腹部胀痛或阵发性绞痛、便秘等。17例有急性肠梗阻表现,主要为突发腹痛或慢性腹痛突然加剧,伴有不同程度恶心、呕吐,肛门停止排气、排便。术前行CT、纤维结肠镜等检查,提示或确诊结肠癌30例。 ,补充血容量,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。积极治疗并存病。术前均行胃肠减压及应用有效抗生素。对不完全性肠梗阻患者,入院予以缓泻剂,排便基本正常后,于术前一天予以复方聚二醇电解质散配制液XX~3000ml口服导泻。全组均行手术治疗,其中急诊手术17例,限期手术15例。右半结肠癌11例,横结肠癌4例,左半结肠癌9例,乙状结肠癌8例。行一期切除吻合术18例,行一期根治性切除、远近端结肠造口术7例,Hartmann术6例,姑息性结肠造口术1例。 2结果术后病理Dukes分期:DukesA期0例,B期9例,C期22例,D期1例。术后发生切口感染4例,肺部感染3例,吻合口漏1例,切口疝1例。死亡1例,死亡原因为吻合口漏致腹腔感染、中毒性休克、多器官功能衰竭。3讨论结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,以41~51岁发病率高[1]。随着人们寿命的普遍延长,社会老龄人口比例的增加,为肿瘤的发生发展提供了第二个高峰期[2]。本组资料平均年龄岁。中老年人的梗阻是一个慢性进行性加重的过程,初期一般症状较轻,无典型临床表现。特别是老年人,常并发多系统疾病,且机体反应性较差,更易忽视一些异常的消化系统症状,使病情进展。发生肠梗阻症状时才就诊,大多已至结肠癌晚期。本组32例中22 上千例大肠癌、结肠癌临床病例病理分析【第一篇】1134例大肠癌临床病例分析大肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率及死亡率仅次于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤,居4~6位。近年来,随着人民生活水平的提高,生活方式及生活环境的改变,其发病率呈逐年上升趋势。因此,对其临床流行病学的深入研究,对疾病早期发现、提高治愈率、改善患者生存质量有重要意义。本研究对我院近15年来经结肠镜检查诊断的大肠癌患者的病例资料进行了分析,以期从一定程度上反映其临床流行病学特征。一、对象与方法 :我院消化科内镜室1986年10月~XX年10月共行15638例全结肠镜检查,经肠镜下取活组织行病理学检查,共检出大肠癌1134例,其中男687例,女447例,男女之比为115B1;年龄21~92岁,平均年龄5615岁。详细记录患者一般情况及肿瘤的发病部位和病理类型。1134例大肠癌中280例合并结肠息肉。 :以所有行结肠镜检查的患者为研究群体, 对大肠癌患者性别、年龄及肿瘤部位、病理资料进行统计分析。肿瘤位置分成三组:近段结肠(包括盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠),远段结肠(包括结肠脾曲、降结肠、乙状结肠),直肠。二、结果 :1986年至XX年每5年的大肠癌发病的中位年龄分别为52岁、55岁、62岁。 :[30岁、30~岁、40~岁、50~岁、60~岁、70~岁、\80岁各年龄组在研究群体相应年龄组中的患病率分别为118%、319%、611%、910%、1118%、1610%、1619%。 :1134例大肠癌中,男性687例,患病率为716%(687P9071),女447例,患病率为618%(447P6567),两者差异无显著意义(P>0105)。 :在[30岁、30~岁、40~岁、50~岁、60~岁、70~岁、\80岁各年龄组中,远段结肠及直肠癌的构成比分别为114%(29PXX)、311%(102P3323)、416%(157P3441)、616%(214P3235)、912%(248P2700)、1217%(101P795)、1311%(17P130)。其中直肠癌为110%(21