文档介绍：胸椎骨折护理查房总结胸椎骨折病人的护理查房病例介绍男性患者胡某,54岁,高处坠落伤致腰背部疼痛双下肢无力11小时,伤后在当地医院行腰椎CT:示胸12腰1椎骨折脱位,以“胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤”收入院,体检:胸廓挤压征,双下肢肌力0~1级,踝关节以下感觉丧失,胸片示右侧6~10肋骨骨折,右侧肺压缩40%,气胸,创伤性湿肺,行胸腔闭式引流术,急查血气分析示低氧血症,查血高钾,贫血血象,输入红细胞,尿潴留行留置导尿管,持续心电监护吸氧,行对症处理诊断:胸腰椎骨折、右侧肋骨骨折、颅脑损伤讨论: 护士甲:护理诊断: 低效性呼吸型态:与肺换气降低有关清理呼吸道无效:与肺部损伤、分泌物过多有关有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关躯体移动障碍:与脊髓神经损伤有关尿潴留:与脊髓损伤有关潜在并发症:便秘、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成护士乙: 保持有效气体交换:①加强观察和保持呼吸道通畅:观察血氧分压变化和氧饱和度情况。②吸氧:给予鼻导管或面罩给氧,根据血气分析结果调整给氧浓度,改善机体缺氧状态。③加强呼吸道护理:预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎,翻身叩背,促进痰液松动与排出。指导患者深呼吸和有效咳嗽,促进肺膨胀,每日行雾化吸入和深呼吸锻炼。护师甲: 胸腔闭式引流的护理: ①注意引流时的体位②引流瓶低于胸膜腔,更换时严格无菌操作③搬运时引流瓶低于胸膜腔60-100CM ④注意观察引流液的颜色、性质、量,若有异常及时通知医生⑤妥善固定引流管,防止引流管扭曲、打折、脱出,并定时挤压, 保持通畅,观察水柱波动4-6CM ⑥保持引流装置密闭不漏气,更换时双钳夹闭⑦拔管后24小时内观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、皮下气肿、气胸等,观察伤口有无渗血渗液。护生甲: 保持皮肤的完整性,预防压疮发生:①间歇性解除压迫,每两小时翻身一次。②保持床单元清洁干燥和舒适,有条件可用翻身气垫床定时对受压的骨突处进行按摩。③避免营养不良。护师乙: 尿潴留的护理:①截瘫早期持续引流尿液,2-3周后定时开放导尿管。②鼓励病人多饮水,每天XX-4000ML。③定期做尿培养,每日行膀胱冲洗1-2次,每日清洁会阴部。④每日更换引流袋,定期更换导尿管,变换体位时避免尿液返流。主管护师甲: 加强心理护理:①护士应帮助病人掌握正确的应对机制,提高病人的自我护理能力。②关心鼓励患者,提高适应能力,纠正患者不良反应护士丙: 并发症的观察和护理:①鼓励患者多食富含膳食纤维的事物、新鲜蔬菜水果,多饮水,以利大便通畅,定时环形按摩腹部以刺激肠蠕动。②被动活动双下肢,定时进行功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓的形成。护理查房主讲人:叶丹丹时间:参加人员: 查房内容:腰椎骨折病人护理查房目的:通过此次查房了解腰椎骨折病人相关护理知识。病例介绍: 患者:罗国秀,女,76岁,因“车祸伤致全身多处疼痛一个多小时”入院,入院前一个多小时,患者行走时被汽车撞倒,既感腰背部疼痛,头昏,腰部不能活动,站立行走困难,无昏迷,恶心, 呕吐,胸痛,气紧,腹痛,四肢活动障碍,大小便失禁等症状出现,经120接入院,急诊科行腰椎CT检查后收入我科,发病以来, 患者神志清,精神可,胃纳佳,睡眠一般,大小便正常,体重无明显改变。初步诊断:,处理给予:抗感染,对症治疗,绝对平卧硬板床,止血, 消肿止痛,辅助骨生长,后期活血化瘀,观察生命体征及病情变化等治疗腰椎粉碎性骨折的相关知识粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为t 或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。粉碎性骨折在众多骨折类型中是比较严重的一种,尤其是发生在四肢、腰椎等部位的粉碎性骨折,致残率相当高。那腰椎粉碎性骨折该怎么办呢? 腰部有重要的负重功能,承受着人体大部分的重量,一旦腰椎粉碎性骨折,人们的日常活动会受到严重的限制。骨折后最直接的处理方法当然是送医,但在送医前一定要先检查患者的情况,以免盲目搬动患者躯体导致病情的加重。无论是腰椎粉碎性骨折,还是其他类型的骨折,在搬动患者身体前,一定要先固定骨折端,以免导致没有移位的骨折发生移位或加重已经移位的骨折。在搬动时,尽量使患者的头部、颈部、臀部、腿部保持在同一水平线上。腰椎粉碎性骨折后一定要及时复位并固定,这样才能防止骨折的错位愈合,以免影响到正常的功能恢复。在具体治疗时,当然要根据实际的骨折部位和程度来决定,对症治疗才能取得更好的效果。护理问题 P1疼痛:与疾病有关 P2焦虑:与担心疾病及预后有关 P3有神经进一步损伤的可能:与腰3爆裂性骨折有关 P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关 P6相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识 P7有引