文档介绍：:..中西医结合治疗肝硬化腹水52例疗效观刘剑辉(湖南省来阳市人民医院湖南来阳421800)【摘要】目的:观察二金汤合五皮饮加减联合丙药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将104例木病患者随机分为治疗组52例和对照组52例,对照组给予丙医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二金汤合五皮饮加减治疗。结果:%,%,两组比较,P<;且治疗组在24h尿量的增加程度、肝功能指标恢复以及腹水平均消退时间等方面均明显优于对照组。结论:二金汤合五皮饮加减结合丙医常规疗法治疗乙肝后肝硬化腹水有较好疗效。【关键词】肝硬化腹水中丙医结合疗法疗效观察【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0039-02乙肝后肝硬化腹水是临床常见病,是肝功能从代偿期发展至失代偿期的主要标志之一,临床治疗棘手。笔者于2009年1月-2013年8月采用二金汤合五皮饮加减配合常规治疗乙肝后肝硬化腹水52例,疗效满意,并与单用丙医常规治疗的52例作对照观察,现报告如下。。按照随机数字编码分为治疗组和对照组。治疗组52例中,男35例,女17例;年龄29-68岁,平均(±);首次出现腹水者18例,出现2次以上者34例;并发电解质紊乱11例,自发性腹膜炎23例。治疗前HBV-+04IV/mlo对照组52例中,男32例,女20例;年龄30-70岁,平均(±)岁;首次出现腹水者20例,出现2次以上者32例,并发电解质系乱13例,自发性腹膜炎22例;治疗前HBV-±04IV/mlo两组患者在年龄、性别、病程、腹水的量、肝功能指标、HBV-DNA水平等方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。《病毒性肝炎防治方案》[1】中的有关标准拟定。(1)有慢性肝炎病史。(2)符合中晚期肝硬化所表现的临床症状、体征,一般属child-pughB、C级。(3)脊明显的肝功能异常及失代偿征象,白蛋白(ALB)<35g/L,A/G<,另外总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高,血清透明质酸酶(HA)、III型前胶原(PCIII)和层粘连蛋白(LN)增高。(4)B超或CT检查均符合肝硬化影像学诊断。(1)符合乙肝后肝硬化失代偿期的诊断标准。(2)B超证实有腹水存在。(3)排除其他原因所致的肝硬化腹水。(1)其他原因所致的肝硬化腹水,如血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化等。(2)合并有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征或肝肺综合征等其他并发症者。。(1)卧床休息,限制水钠摄入,予优质蛋白质饮食;(2)护肝治疗:,肝水解肽lOOmg,前列地尔10ug分别溶入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/天;(3)对HBV-DNA