文档介绍：:..30例急性脊髓炎临床治疗分析赵洪丽(哈尔滨市道里区人民医院黑龙江哈尔滨150070)【摘要】目的:探讨急性脊髓炎的临床治疗方法疗效。方法:对2013年1月〜2015年3月收治的急性脊髓炎患者30例的临床治疗方法资料进行分析。结果:30例急性脊髓炎患者经治疗临床治愈20例,好转8例,未愈2例,无死亡病例发生。结论:对急性脊髓炎的治疗要努力减轻脊髓损伤,防止并发症,促进脊髓功能恢复,减少后遗症。【关键词】急性脊髓炎;药物治疗;补液治疗【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)23-0156-02急性脊髓炎是指非特异性急性横贯性脊髓炎症,以胸髓(T3〜T5)最常受累,以病变水平以下肢体瘫痪,传导朿性感觉障碍和膀胱、直肠等自主祌经功能障碍为临床特征。表现为脊髓病变平面以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害,为常见的脊髓疾病之一[1]。对2013年1月〜2015年3月收治的急性脊髓炎患者30例的临床治疗方法分析如下。,其中男16例,女14例,年龄6〜55岁,平均33岁。病程4小时〜2个半月,平均7天。病前均有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史,均急性起病,均有感觉障碍,双下肢截瘫18例,四肢瘫7例,括约肌功能障碍24例。白细胞可正常也可增高,以淋巴细胞为主,蛋白质可轻度增高。糖、氯化物含量正常,神经影像学异常。。皮质类固醇激素针对本病可能为自身免疫机制有关的非特异性炎症,故用激素可起到抗水肿、抗炎和减轻免疫反应的作用。免疫球蛋白增强机体免疫力,减轻临床症状,缩短病程。抗生素预防和治疗呼吸道或泌尿系感染[2]。B族维生素及扩血管药物冇助于促进周围神经的再生及功能的恢复。α-甲基酪氨酸(AMT)对抗酪氨酸羟化酶,减少去甲肾上腺素合成,预防出血性坏死发生。增加组织储氧量,促进有氧代谢和侧支循环,利于组织的再生和修复。对于上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎导致的呼吸肌麻痹,轻者可用利痰药物和超声雾化吸入,重症应及吋清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要吋行气管切开,用人工呼吸机辅助呼吸。%甘露醇每次1〜2g/kg,每日静脉点滴2〜3次,连用4〜6天。注意水电解质及。肾功能的变化。合并有心肺并发症者可适当选用利尿剂,如呋塞米。另外706代血浆500ml静滴1/d。,500〜l000mg/d加入5%葡萄糖盐水或葡萄糖溶液中静点,连用3〜5天;或用地塞米松10〜20mg/d或氢化可的松200〜300mg/d静点,10〜20天为1个疗程。用上述两药后可改用强的松口服40〜60mg/d,随病情好转逐渐减量停药,每周减1次,5〜6周内逐渐停药,同吋应注意给予适当抗生素预防感染。要注意激素的不良反应,如消化道出血,可预防性使用洛塞克40mg,2/d静推,,2/d入壶。补充钙剂和钾盐,加强支持疗法以保证足够水和热量摄入,预防各种并发症。