文档介绍：桥本甲状腺炎 HashimotoThyroiditis1内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望2内容提要一、概述二、诊断思路三、治疗措施四、预后五、最新进展和展望3概述日本学者Hashimoto于1912年首先报道又名:(桥本病1型)1A有甲状腺肿甲状腺功能正常促甲状腺激素(TSH)水平正常,常有抗甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体存在。1B无甲状腺肿2型自身免疫性甲状腺炎(桥本病2型)2A有甲状腺肿(经典的桥本病)持续存在甲减TSH水平升高,常有抗Tg和TPO抗体存在,一些2B型伴有阻断型TSH受体抗体存在。2B无甲状腺肿(原发性粘液性水肿,萎缩性甲状腺炎)2C暂时加重的甲状腺炎可能开始表现为暂时的甲状腺毒症(血清甲状腺激素升高伴有甲状腺摄碘率减低),然后经常出现暂时性甲减。但患者也可表现为暂时性甲减而没有之前的甲状腺毒症。抗Tg和TPO抗体存在。3型自身免疫性甲状腺炎(Graves病)3A甲状腺功能亢进的Graves病甲状腺功能亢进或甲状腺功能正常而TSH被抑制,有刺激型TSH受体抗体存在,抗Tg和TPO抗体也常存在。3B甲状腺功能正常的Graves病3C甲状腺功能减低的Graves病眼病伴有甲状腺功能减低,有诊断水平的刺激型或阻断型TSH受体抗体可被发现,常有抗Tg和TPO抗体存在。自身免疫性甲状腺炎的分类7PearceEN,FarwellAP,;348:2646-,每年5%递增女性多见,女性:男性9-10:1好发于30-50岁,产后、儿童流行率:-%(中国)发病率:150/100000(美国)0-%(中国)高碘地区发病率增高占甲状腺疾病的20-25%TengW,ShanZ,TengX,,354(26):2783-:HLA环境因素:高碘自身免疫因素:Fas,TengW,ShanZ,TengX,,354(26):2783-