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神经内科常用口服药物课件.pptx

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神经内科常用口服药物课件.pptx

上传人:1017848967 2019/2/27 文件大小:617 KB

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神经内科常用口服药物课件.pptx

文档介绍

文档介绍:、止晕药9、缓泻药10、镇静催眠药11、止痛药12、升压药一、抗血小板药类别药品通用名商品名常用剂量不良反应及注意事项禁忌症抗血小板聚集阿司匹林肠溶片拜阿司匹林一日75mg-160mg,每日一次,或遵医嘱。胃肠道不良反应、出血;整片吞服,勿碾碎或溶解后服用,服药期间不宜饮用含酒精的饮料;如出现皮下出血,牙龈出血,明显胃部不适,解柏油样便时及时停药就诊。消化道溃疡或出血者禁用,痛风患者慎用。硫酸氢***吡格雷片波立维75mgqdpo偶见胃肠道不良反应、出血。抗凝药-华法林华法林—香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子从而发挥抗凝作用;其治疗窗比较窄,个体差异大,与其他药物相互作用亦较复杂,日常食物对其抗凝作用有影响;使用中保持理想的抗凝效果,既需要患者的积极参与和配合,也需要患者了解药物相关知识,尽可能减少出血或栓塞并发症,从而配合医师保障抗凝治疗的安全、有效。药物对华法林抗凝作用的影响增强华法林抗凝作用的药物1、非甾体类抗炎药,常见的有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等。需要注意的是,很多常用的感冒药(如泰诺、百服宁等)都含有对乙酰氨基酚,服用华法林的患者需慎用这些药物。2、广谱抗菌药物除影响华法林代谢外,还能抑制肠道菌群生成维生素K,减少维生素K的来源。常用的心血管药物中,***碘***、3、地尔硫卓及他汀类降脂药物也有此作用。此外,磺***类药物、***霉素、红霉素、***康唑、胃酸分泌抑制刺、口服降糖药、别嘌醇、苯***、甲状腺素等,都会增强华法林的抗凝作用。药物对华法林抗凝作用的影响减弱华法林抗凝作用的药物常用的有而VitK、VitC、利福平、苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类药物、利巴韦林、美沙拉嗪、安体舒通、口服避孕药、雌激素以及含有维生素K的制剂(如善存、施尔康等作为补品的制剂)。减弱华法林抗凝作用的中药:西洋参、人参、枸杞等。食物对华法林抗凝作用的影响不宜多吃肉皮类食物,如肉皮、鸡鸭皮等,此类食物易增加血液黏度。一些富含维生素K丰富的食物如菠菜、白菜、菜花、西兰花、豌豆、胡萝卜、蕃茄、马铃薯、猪肝、蛋、韭菜、芹菜等,可减低华法林抗凝的效果,避免大量摄入或长期摄入。不良反应指导用药期间应定期监测凝血酶原时间(PT)!1、华法林主要不良反应是出血和栓塞,可发生于颅内、消化系统、全身皮肤黏膜等任何部位。2、如果突然出现黑朦、晕厥、视物模糊和偏瘫或在无外伤情况下,突然出现一侧肢体疼痛、发凉、苍白、活动受限、脉搏消失均可能为血栓栓塞;3、患者在用药过程中如出现轻度牙龈出血、鼻衄、血尿、黑便、瘀斑等症状时应引起注意,及时就医,以免进一步造成严重出血危及生命。二、):硝苯地平(拜新同)、安内真、尼群地平(各种地平类):氢***噻嗪(双克)、速尿片、(ACEI):卡托普利、盐酸贝那普利(各种普利类)Ⅱ受体阻断药(ARB):坎地沙坦、***沙坦钾片(各种沙坦类)-受体阻滞剂:美托洛尔(倍他乐克)、-受体阻滞剂:特拉唑嗪抗高血压药人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动,即9:00~11:00时、16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。为有效平稳控制血压,峰前给药降压效果最好!一日仅服一次的长效抗高血压药,如氨***地平、左旋氨***地平、依那普利、拉西地平、缬沙坦等,以晨7时为最佳服药时间,对“双峰一谷”者如每日服用2次,则以晨7时和下午3~6时为好。一般高血压患者不宜睡前和夜间服用抗高血压药,以避免血压在夜间睡眠中过低,导致组织灌溉不足而诱发缺血性脑卒中,尤其是老年人。