文档介绍：产房工作质量标准
(标准分100分)
项目
基本要求
分值
考核办法(评价标准)
得分
护
士
管
理
1、按需求弹性排班,坚守岗位
2、护士仪表、行为符合要求,无护理投诉
3、护士态度热情,礼貌待人
4、有紧急状态下护士调配预案
5、严格执行护士条例,无执照护士不能单独上岗
5
查排班本、抽查护士、脱岗扣5分,一项不符合要求扣1分,投诉经查实一次扣3分,
环
境
管
理
产房布局合理,限制区、半限制区、非限制区严格区分,
各室整洁,物品放置定点、定位,标识明显、放置有序
治疗车及接送产妇车清洁,并有消毒措施
产房安静,护理人员做到四轻:说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻
5
现场检查一项不符合要求扣1分
物
品
药
品
管
理
各类仪器妥善保管,及时维修,保持完好状态
药品(内服药、注射药、外用药、麻醉药等)分类定点放置,药柜整洁,高危药品有醒目标识,药物无变质、无过期,标签清晰
剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理,有使用记录,每班清点,帐物相符
,保持整洁
5
现场检查一项不符合要求扣1分
专
科
管
理
1、做好产前健康教育,做好母乳喂养指导,做到早接触、早吸吮
2、做好基础护理及专科护理
3、产程观察和处理及时,认真书写分娩记录及各种表格登记
4、严密观察产程的进展,观察宫缩胎心音、胎位,羊水性状,检查宫颈扩张情况
10
现场检查一项不符合要求扣1分
导
管护
理
1、特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间
2、管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换
3、深静脉导管穿刺处敷料干燥,输液管道药液点滴通畅,滴速与病情需要或医嘱要求相符
4、护士知晓管道护理的相关知识
5
现场检查有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣1分
病
情
掌
握
护士对患者病情九知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥护理级别⑦饮食⑧护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑨潜在危险及预防措施
10
现场提问一项不符合要求扣1分
安
全
管
理
25
分
严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规
严格做好产后交接班
(床栏、约束带等)
6
现场检查一项不符和要求扣1分
、各项记录完善准确
10
现场检查标志不正确全扣,记录不完善、未查对1项扣1分
8、护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力,如失火、停电、停水、坠床等
4
提问护士回答不全扣2分
9、有差错及时汇报,不隐瞒,有讨论,原因分析、定性和处理、改进措施
10、质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录,每月对病区各项护理工作质量监控不少于2次
5
现场检查一项不符要求扣
1分
1
急
救
物
品
15
分
一、总要求
1、