文档介绍：黑龙江省自学考试护理学专业专升本
毕业论文
题目:
40例糖尿病足患者的护理体会
学科:
内科护理学
考号:
230110200257
考生姓名:
裴松格(联系电话)
指导教师:
赵海燕
哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院
2013年 2月 17日
目录
1、中文摘要………………………………………………………………… 1
2、文献综述………………………………………………………………… 2
3、正文………………………………………………………………… 4
参考文献………………………………………………………………… 11
5、个人简历………………………………………………………………… 12
中文摘要
目的:全面探讨糖尿病足的护理方法,从而更好地开展糖尿病病足患者的护理工作,提高糖尿病足患者的治愈率及生存质量,降低致残率。
方法: 对2011年2~2012年6月我科40例糖尿病足的住院患者进行了分析和总结。从糖尿病足患者的足部护理、水泡和溃疡创面的护理、心理护理、饮食护理及健康教育等各个方面深入,辅以相应的护理措施。
结果:40例患者中除1例患者截肢外,其余36例水泡、溃疡患者基本痊愈,3例干性坏疽者获得不同程度的好转,患者满意度从86%上升至96%。
结论:对糖尿病足患者实施科学有效的护理方法,不仅提高了糖尿病足患者的治愈率,同时也提高了患者的生存质量,降低了致残率,为护理人员提供了有力的理论依据。
关键词:糖尿病;糖尿病足;预防;护理
文献综述
糖尿病足(Diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛,皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,也是糖尿病严重的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。发病主要与糖尿病患者的神经病变、血管病变和感染三大因素有关,其主要表现为:足背动脉搏动减弱以致消失,下肢因缺血而出现休息痛,足部麻木变凉,出现水肿或紫色,感觉减退,受伤不易察觉,进而发生溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,甚至无法愈合而需要截肢。文献报道DF患者需截肢的人数比无糖尿病者高15倍,%~%,%~%[1]。
吴雅芳指出,饮食治疗是治疗糖尿病最基本的措施,医护人员应让患者参与治疗,使患者了解控制饮食对糖尿病治疗的重要性[2]。每日检查足部,注重足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口,局部皮肤是否有红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低,肢端变凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色,甚至紫黑色,足背动脉搏动逐渐减弱或消失,提示局部缺血缺氧严重,易出现溃疡并形成坏疽。养成良好的足部卫生习惯,保持足部干净、干燥,促进足部末梢的血液循环,按摩足部,有利于糖尿病足的恢复。研究指出,选择适宜的鞋袜[3],并严格控制血糖,从而促进伤口愈合[4]。同时,加强糖尿病知识宣教是积极预防和管理糖尿病足的重要措施。糖尿病患者应接受足部护理并了解如何预防糖尿病足的发生和发展,从思想上认识到糖尿病足预防比治疗更重要。张秀璞指出,通过适当的足部护理可使
50%的DF患者避免截肢手术[5]。
临床护理实践证明,做好糖尿病足的预防及护理,是提高糖尿病足的治愈率、提高患者的生存质量、降低患者致残率的有效方法。本文对2011年2月~2012年6月收治的40例糖尿病足患者进行多方面的综合治疗与护理,深入探讨糖尿病足患者的最佳护理策略,为护理人员提供有力的护理依据。
40例糖尿病足患者的护理体会
糖尿病足是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病患者致残的主要原因之一。它严重地影响了患者的生活质量,并给社会、家庭造成巨大的经济负担。据资料报道,,约15%的患者有不同程度的足部溃疡[6]。近年来,国内糖尿病学者做到早发现、早诊断、早治疗,以预防为主等多种方法共同实施的综合疗法,大大降低了截肢率[7]。现将我科对2011年2月~2012年6月收治的40例糖尿病足患者的护理体会总结如下。
我科自2011年2月~2012年6月收治糖尿病足40例,其中男25例,女15例,年龄在50岁~80岁之间。 mmol/L,餐后2 mmol/L。其中水泡19例,溃疡17例,创面15cm×15cm~×1cm不等,干性坏疽4例,坏疽部位分别为指趾和足底部,表现为皮温下降,动脉搏动减弱,皮肤糜烂,溃疡分泌物多,皮肤暗褐色、变黑。
足部护理
勤于检查足部
每天对本组中的40例患者的足部外观、温度、脉搏等进行观察