文档介绍：:365家医院>%的患者有Ⅱ级或更严重的压疮Tauche(1993)%有压疮主要发生部位:57%发生在尾骶部,23%发生在足跟,还有其他部位国外护理观点:压疮可以预防,但并非全部。治疗费用昂贵:Ⅳ期压疮治疗成本>10万元压疮定义定义:压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死,或称压力性溃疡压疮特点由于受压引起发生在骨头隆突部位深浅不一通常存在坏死组织病人往往伴有营养不良压疮原因外源性:-压力:有文献报道组织外部压力作用于皮肤2h后,肌肉会产生缺血,改变6h后肌肉完全变性-摩擦力:作用于皮肤,损害皮肤角质层-剪切力:和体位有关-潮湿压疮原因内源性:-制动-感觉丧失-营养不良-大小便失禁-反应性充血衰竭-严重营养不良压疮原因好发人群:长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、各种消耗性疾病及老年病人,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、缺乏维生素等更易发生好发部位:95%的压疮发生于下半身的骨突出,依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部,根据卧位、姿势不同而不同压疮风险因素风险因素Ⅰ-不能运动-压力损伤:压力作用在局部组织的毛细血管-丧失对压力及疼痛的感觉-瘫痪压疮风险因素风险因素Ⅱ-年龄;大于65岁及小于5岁-慢性失血-体重超重或过轻,营养不良,脱水-慢性疾病,糖尿病足-药物,如安眠药感觉1、感觉功能下降已被认为是压疮发生的高危因素2、要关注麻醉、镇痛、以及神经病变等病人可能感觉不到温度改变或骨突出部位受压,从而使保护机制减弱或丧失