文档介绍：日间手术的开展手术室官玉梅一、概念日间手术是指拟实施相对简单并且预期无复杂合并症的患者,在门诊完成各项术前检查后,于入院后24小时内完成手术、术后观察、治疗和护理,达到出院标准的一种手术模式。二、目的日间手术能加快住院病床周转,缩短住院天数,把尽可能多的住院床位提供给疑难重症患者,实现医疗资源胡最大利用率,方便患者就医,减轻患者经济负担。三、模式“集中+分散”平行的管理模式,集中管理模式由日间手术中心,下设日间手术室(依托门诊手术室)+日间病房进行,具备独立的入院接待、病房、手术室和恢复区,其围术期管理由日间手术病房和门诊手术室的医护人员承担。分散管理模式依托各病区,围术期由病区和麻醉科、中心手术室共、产儿手术室共同管理。四、日间手术项目准入的基本原则和标准1、日间手术项目准入的基本原则风险小、恢复快、安全性高、有临床路径。2、日间手术项目基本标准:(1)在2小时内完成手术(2)患者手术麻醉风险评估1-2级(3)属于一、二级手术(4)术后出血风险小(5)气道受损风险小(6)能快速恢复饮食肯饮水(7)术后疼痛可用口服药缓解(8)不需要特殊术后护理(9)建立临床路径。五、日间手术护士准入的基本标准(1)完成中心手术室轮转培训(2)能独立承担相应的手术配合工作和具备一定的应急反应能力(3)具有良好的医德和较强的医患沟通能力。六、日间手术病房的设施基本原则和标准(1)接待室,(2)术前评估室,(3)管理办公室,(4)术前、术后病房区域,(5)手术室,(6)设备,如复苏抢救设备等,(7)等候休息室。七、日间手术患者基本标准(1)有行日间手术项目得适应症,(2)年龄<65周岁,(3)根据美国麻醉医师协会病情分级处于Ⅰ-Ⅱ,(4)无心肺脏器重大疾病,(5)患者意识清晰,(6)有成年人陪伴,(7)有患者及家属联系电话,(8)签署日间手术同意等文件书,(9)能曲剧满足疾病特殊要求。八、日间手术麻醉方式可以选择局部麻醉、MAC、全身麻醉、局部区域神经阻滞复合静脉麻醉。九、日间手术患者出院标准(1)生命征平稳至少1小时,(2)意识清晰,(3)步态平稳,无头晕,(4)无中重度恶心和呕吐,无剧烈疼痛和出血,(5)有成年人护送并在家中照看,(6)日间医疗小组判定可以出院并告知术后注意事项和咨询电话。