文档介绍：自拟加减止嗽散治疗外感咳嗽92例临床观察作者:邓程国叶发期邓克瑜【摘要】目的:观察加减止嗽散治疗外感咳嗽的临床疗效。方法:将158例外感咳嗽患者随机分成两组,治疗组92例予中药汤剂加减止嗽散口服,对照组66例予先锋Ⅳ、酮替芬片、急支糖浆治疗,治疗3个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组治愈62例,好转22例,无效8例,总有效率%;对照组治愈24例,好转22例,无效20例,总有效率%。两组疗效比较有显著差异(P<)。结论:中药内服加减止嗽散治疗外感咳嗽明显优于对照组。【关键词】咳嗽/中医药疗法;止嗽散/治疗应用;宣肺;利水渗湿外感咳嗽是感冒早期首先单独出现或伴随其他感冒症候群出现常见症状[1]。止嗽散出自程氏《医学心悟》,是治疗外感咳嗽的著名方剂,但是在临床使用中原方效果不尽人意。笔者采用宣肺利水法,以自拟加减止嗽散治疗外感咳嗽中的风寒咳嗽、风热咳嗽92例,现报道如下。1临床资料一般资料全部患者均来源于本院感染性疾病科发热门诊。将158例患者随机分为两组,治疗组92例,男68例,女24例;年龄15-35岁65例,36-65岁27例;病程1-1d,平均d。对照组66例,男46例,女20例;年龄14-35岁48例,36-65岁18例;病程为1-1d,平均。两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析比较无显著性差异(P>),具有可比性。诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[2]中外感咳嗽标准拟定。①感冒经治疗后,发热等其他症状基本消失,以咽痒、刺激性咳嗽为主要症状超过1周;②首发咳嗽、干咳无痰或少痰,咽部不适;③咳嗽以遇冷、热、烟、尘、异味、空调等环境为甚;④体检咽部可或无充血,滤泡增生形成,咽侧索充血肿大;⑤血常规、胸部X线检查正常。排除其他疾病引起的咳嗽。。基本方:紫菀1g,荆芥1g,瓜蒌皮1g,葶苈子1g,百部10g,白前根20g,芫花g(先煎),陈皮g,大枣10g。风寒咳嗽加麻黄、桂枝,风热咳嗽加金银花、连翘。将芫花和其他药分别用水450mL,浸泡30-40min,芫花先用文火煎沸1min后加入其他中药一同用武火煎沸1min,分2-3次餐后1h服用,每次100-150mL,每日1剂,d为1疗程,连续服用3个疗程。.2对照组口服先锋Ⅳ,每次,每日3次;酮替芬,每次1mg,每日2次;急支糖浆(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司),每次10-1mL,每日3次,d为1疗程,连续服用3个疗程。两组服药期间,注意避风寒,忌辛辣、腥、异味等。.3观察项目主要观察治疗前后咳嗽,咽部不适,咽部体征变化等指标评定疗效,全部病例治疗前后均行血常规、胸部X线检查。《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。治愈:咳嗽、咽部不适消失,咽部体征消失,检查均正常。好转:经治疗后咳嗽、咽部不适和咽部体征明显减轻。无效:治疗3个疗程后咳嗽、咽部不适和咽部体征无变化。.2治疗结果治疗组92例,治愈62例,好转22例,无效8例,总有效率%;对照组66例,治愈24例,好转22例,无效20例,总有效率%。两组疗效比较经Ridit分析,差异有非常显著性意义(U=,P<),提示治疗组优于对照组。讨论外感咳嗽属于现代医学上呼吸道感染、支气管炎、喉源性咳嗽范畴。《河间六书》指出:“寒、暑、燥、湿、风、火六气皆令人咳。”张景岳指出:“六气皆